心理学

妄想型統合失調症の定義、原因および治療

妄想型統合失調症の定義、原因および治療 / 心理学

きっとあなたは誰かが彼が "妄想"または "妄想"であると言うのを聞いたことがあるでしょう。誰かが彼を迫害していると思っている、彼を傷つけたい、彼をからかっている、または彼を相手にしていると信じる人を指すために「妄想」という用語を使用することは珍しくありません。しかし、学術的に言えば、パラノイドまたはパラノイドという用語はそれ以上のものです。. この記事では、精神病のサブタイプ、妄想型統合失調症について話します。.

歴史的に、「精神病」という用語はいくつかの異なる方法で定義されてきましたが、どれも普遍的に受け入れられていませんでした。. 私たちは、「精神病性」という用語を、2つの大きなグループに分けて集められた特定の症状のセットを持つ人として理解しています：ポジティブ症状とネガティブ症状.

また、一面に注意することが重要です。妄想型統合失調症は、治療により効果的に反応する統合失調症自体のサブタイプの1つです。認知障害がないからです。実際、彼らが行った研究で彼らが私たちに説明しているように テキサス大学精神医学科 極端な社会的行動があり、学際的なアプローチから扱うことができる調整はほとんどありません.

以下で見てみましょう.

統合失調症のサブタイプである妄想型統合失調症

統合失調症という用語は、20世紀の初めに初めて登場しました.  ギリシャの用語を結びつけたのはスイスの精神科医Eugene Bleulerでした。 スカイジン （切除）と フェン （心）これらの次元で、彼は自分自身の個性の構造におけるその破裂を見てみましょう。.

一方、DSM-V（精神障害の診断と統計のマニュアル）の中には統合失調症や統合失調症、統合失調症、短期精神病性障害、妄想性障害などの精神病性障害に関するセクションがあります。.

今、それは言うことができる 「妄想型統合失調症」はこのマニュアルの第4版に登場しましたが、その第5版ではアメリカ精神医学会（APA）は統合失調症のこのサブタイプを排除することを選びました. これがとても単純な理由は：私たちは時々うつ病と混同される状態を扱っています、その診断は単純ではなく、さまざまな種類の治療に効果的に反応することができます.

どちらにしても、専門家にとっては、症候学に参加し、それに基づいて対応することが常に望ましいです。.

良い症状と悪い症状

我々が指摘したように、妄想型統合失調症は（統合失調症自体とは異なり）認知障害を示さない。それは本質的に2つの決まった次元で集められた2種類の症状によって特徴付けられます：

  • 肯定的な症状：妄想や妄想を反映する
  • 陰性症状：感情表現の範囲と強度に対する制限を含む （感情の平ら化）、思考と言語の流動性と生産性（賞賛）、そして目的に向けた行動の開始（abulia）.

「狂気が最も崇高な知性であるかどうか、科学はまだ私たちに教えていません」

-エドガーアランポー-

せん妄のアイデア

妄想的な考えは誤った信念であり、通常は経験や認識の誤った解釈を意味します。. その内容は様々なトピック（例：迫害、自己紹介、身体的、宗教的または壮大）を含むかもしれません。迫害の妄想は最も頻繁に見られます.

妄想的な迫害思考（妄想的または妄想的な考え）に苦しんでいる人は、彼が痴漢され、従われ、騙され、スパイされ、または嘲笑されていると考えています。自己言及的な妄想も一般的です。 その人は、身振り、コメント、本の通過、新聞、歌、その他の環境要素は特に彼女に向けられていると信じています。.

「狂人は自分自身を現実に取り戻すことはできない、彼は永久に彼の空想を生きている」

- カルロス・カスティーリャ・デル・ピーノ -

奇妙な妄想は統合失調症の典型的なものと考えられていますが、「稀少性」は、特に異なる文化では判断が難しい場合があります。. それが明らかにありそうもなく理解できないものであり、それらが日常生活の通常の経験から派生していないものであるならば、せん妄的な考えは奇妙なものとして分類される （たとえば、誰かが自分の動きをすべて「スパイ」するためにマイクロチップを皮膚の下に埋め込んだと考えるため）.

奇妙な妄想的な考えのもう一つの例は、奇妙な存在がどんな傷や傷も残さずに内臓を盗んで他の人のものと取り替えたという信念です。. 心や体に対するコントロールの喪失を表す妄想的なアイデアは、一般的に奇妙だと考えられています。.

妄想は社会的問題、夫婦関係の問題、または労働問題を引き起こす可能性があります。. 妄想的な考えを持つ人々は、彼らの考えを非合理的であると考えるために他の人々の主張を理解することができるかもしれません。しかし、彼ら自身はそれを受け入れることができません。これらの人々の多くはいらいらする愛情を開発することができます。同時に、この過敏性はあなたの妄想的信念への反応として理解することができます.

妄想型統合失調症の診断

特に統合失調症のサブタイプの診断は、患者によって提示された臨床像に基づいている。だから, DSM-IV-TRバージョンで説明されているように、統合失調症にはさまざまなタイプまたはサブタイプがあります。

  • 妄想.
  • 無秩序.
  • カタトニック.
  • 未分化.
  • 残余.

前にも言ったように, この記事では、妄想型統合失調症に焦点を当てます。.

妄想型統合失調症の特徴

妄想型統合失調症の主な特徴は 明確な妄想的な考えや聴覚的な幻覚の存在. しかし、その人は思考や感情の過程で欠陥がありません。基本的には、妄想的な考えは迫害、偉大さ、またはその両方ですが、妄想的な考えは別のテーマ（例えば、嫉妬、宗教、または体格化）と共に提示することもできます。.

妄想型統合失調症における妄想的な考えは複数あり得ますが、 彼らは通常、首尾一貫したテーマに基づいて編成されています. 幻覚が妄想的なテーマの内容に関連しているのも一般的です.

「妄想型統合失調症の主な特徴は、明らかな妄想または聴覚的幻覚の存在からなる」.

妄想型統合失調症に関連する症状

関連する症状には、不安、怒り、禁断症状および討論傾向. 人は優位性と満足感の空気を提示することができます。それはまた、個人的な関係において、傲慢さ、鈍さ、自然さの欠如、または極端な暴力を提示する可能性があります。.

迫害のテーマは、人を自殺行為の素因とするかもしれず、迫害と偉大さの妄想と怒りの反応の組み合わせは、人を暴力の素因とするかもしれません（必ずしもそうではありませんが、場合によって異なります）.

この意味で、自発的または予期せぬ攻撃はまれです. 攻撃は、若い男性および暴力歴、治療コンプライアンスの欠如、薬物乱用および衝動の既往歴のある個人でより頻繁に見られます。いずれにせよ、統合失調症の人々の大多数は攻撃的ではないことを我々は明確にしなければなりません。さらに、それらは統合失調症を持っていない人々よりも頻繁に攻撃性または虐待の犠牲者です。潜在的な攻撃者よりも潜在的な被害者.

「すべての男性は気が狂っています、そして彼らの世話にもかかわらず、彼らは唯一の何人かが他よりも気が狂っているという点で異なります」.

-ニコラス・ボイロー-

妄想精神病の発症は他のタイプの統合失調症より遅くなる傾向があります. また、その独特の特性は、時間の経過とともに安定します。いくつかのデータは、妄想型の予後が他の型の統合失調症の予後よりもかなり良いことを示唆しています。一般に、これらの人々は通常、高度な自律性を持って人生を送ることができます。.

妄想型統合失調症の原因

原因はまだはっきりしておらず、この点に関しては論争があります。したがって、毎年新しい理論や調査が行われるのが一般的です。たとえば、カリフォルニア大学によって実施され、 アメリカジャーナル精神医学, について話す 扁桃体領域と前頭前野領域の2つの領域の興奮システムの変化の存在.

一方、ケベック大学の別の研究では、モントリオールで、雑誌に掲載され 「心理学のフロンティア」 もっと印象的なものを提案する。心理学者のこのチームによると 妄想型統合失調症の後、メタ表現問題があるでしょう. 心の理論に焦点を当てた作品は、混乱について私たちに伝えます.

とにかく、はい より信頼性が高く調整されたリスクと予後因子が確立されている. それらは次のとおりです。

最も一般的な危険因子

  • 環境要因生年月日は統合失調症の発生率に関連しています。たとえば、冬の終わりから春の初めにかけての地域などです。統合失調症および関連障害の発生率は、都市環境で成長している子供および一部の少数民族グループで高い.
  • 遺伝的要因：統合失調症を呈するリスクを決定する際に遺伝的要因の重要な貢献があります。実際、雑誌に掲載されているような研究 分子神経科学 そして医者によって行われた
  • Monika Paul-Samojednyがinterleukin-6とinterleukin-10の遺伝子の相互作用について教えてください。このように、素因は、ありふれた、そしてまれな、一連のリスク対立遺伝子を与えます。これらの対立遺伝子は、双極性障害、鬱病および自閉症スペクトラム障害などの他の精神障害とも関連しています.
  • 生理的要因：低酸素症（酸素欠乏）を伴う妊娠および出産の合併症、ならびにより大きな父親年齢は、発達中の胎児のための統合失調症を患うリスクがより高いことと関連している。さらに、ストレス、感染、栄養失調、母性糖尿病および他の病状などの他の出生前および周産期の有害な状況も統合失調症と関連している。しかし、これらの危険因子を持つ小児の大多数は統合失調症を発症しません.

妄想性精神病の治療

妄想性精神病は、主に神経弛緩薬、抗精神病薬、抗不安薬および精神療法によるサポートの組み合わせで治療されます。同様に, 患者自身が関与することが必要であり、それゆえ心理教育などの側面 治療への遵守を容易にし、その人が自分の症状の理由を理解していることが基本です. 重症例では、入院が考慮されるべきです.

私たちが見たように、妄想型統合失調症は他のサブタイプと区別される特徴を持っています。迫害、偉大さ、またはその両方についての妄想的な考えを得ることは一般的です。しかし、, 推論能力は多かれ少なかれ無傷で維持され、それは彼らに高度の自治を可能にします.

書誌：

  • アメリカ精神医学会（2014）. 精神障害の診断と統計のマニュアル （DSM-5）、第5版マドリッド：編集メディカPanamericana.
  • チンチラモレノA. 統合失調症. バルセロナ：Elsevier Masson; 2007年.
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