恐怖症への介入暴露のテクニック

いわゆる暴露技術は心理学的手順のセットとして定義されています 不安を引き起こすような不快感を引き起こすような状況に対処するために人が学ぶことができる行動と行動.

この種の現象は通常、恐れられる特定の目的または状況に関係しています。これは、彼の反応が不合理で不均衡であることを認識していても、人が逃げたり避けたりしようとするものです。激しい嫌悪感や恐怖症は、例えば病気にかかるのを恐れているという内部刺激、または飛行機で飛ぶことに対する恐怖のような外部刺激のいずれかから派生する可能性があります。.

露出の種類は多岐にわたりますが、実際に行われる場所（ライブ露出、イマジネーションでの露出、ビジュアルでの公開など）によって分類されますが、参加する人（自己露出、展示）直面する状況の難しさのグラデーションがどのように確立されているか（洪水、段階的な露出など）について最も一般的な2つのモダリティが何からなるのかを見てみましょう。 生体内ばく露とイマジネーションばく露.

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露光技術の特徴

テクニックの究極の目的は 被験者に様々な認知行動資源を提供する 彼は本当の不安神経症の状況でそれらを実行に移すことができるようにそしてこれは彼が回避反応を発することなくそれに留まることを可能にする。これらのリソースは、主に、経験豊富な恐怖に関する認知的再構築、自己指示による訓練、呼吸制御技術、リラクゼーション技術またはモデリング技術、行動試験の技術となります。.

曝露技術は、不安や恐怖を生み出す刺激と否定的な感情反応との間の関連性を減らすための学習を可能にし、また別の方法での学習を促進する 恐怖症に特徴的な最初の不安惹起刺激に対する反応.

したがって、心理学的な仕事は、否定的な結果について考えたり、感情的な反応や衝動そのものをコントロールしたりせずに、恐れられている状況の将来の発展を認知的に予想することを避けるために行われます。.

階層

展覧会への参加の基本的な要素の一つは、インビボでもイマジネーションでも、これまでの露出階層の詳細な説明です。それは個人に不安と不安を生み出すすべての状況を記録します。アメリカのスコア、または主観的不安単位で順序付け （通常0〜10または0〜100）これは、知覚される不安レベルの苦痛を示します。したがって、対処の難しさが少ないものから大きいものまで、すべての恐ろしい状況のリストが得られます。.

関連する局面は、示された恐ろしい状況のグラデーションのバランスを見つけることです。より急速な結果が達成されるかもしれないが、低段階のばく露は対象による受け入れが少なくなり、またドロップアウト率も高くなるだろう。.

短所によって, 露出が長すぎると、個人的な落胆感を感じることがあります。, 彼の進歩が過度に遅いことを個人に見ます。そのため、不安レベルが高いために回避しがちな状況に達するまで、不安レベルの低い状況（対処の成功の可能性が高い状況）に自分自身をさらすことから始めるのがより効果的です。 （例えば、あなたが以前にパニック発作を起こしたことがある人など）.

1番目から2番目に移動する進行において、個人が提示する医学的および心理的状態、展覧会に割り当てられることができる時間および技術のこの点の慣れの程度などの側面が考慮されるべきです。そのため, 実現の進行に伴って階層を変更することができます, 各展覧会で主題によって経験される感覚にそしてまた適用された対処に影響を与える個人的なまたは環境要因に注意を払うこと.

方法論レベルでは、Bados（2011）は、in vivo暴露技術の適用において従うべき指標として、以下の一般的ガイドラインを提示している。

• あなたは状況にとどまる必要があります 人は不安の軽減を経験します 状況を回避したいという願いを表明せずに.
• アメリカのレベルは5-10分ごとにチェックされるべきです。期間が短かったら、不安の顕著な減少を経験するために露出は繰り返されなければなりません.
• 状況に対処するための献身的な時間 次の状況に進む前に、毎日1〜2時間振動するはずです。.
• 階層の各要素は、ゼロから軽度の間の不安レベルで2回連続して暴露されるまで繰り返されなければならない。.
• セッションの周期性 それは週に3-4日の間にあるべきです.
• 展覧会の終了後、被験者は自動再保険チェックの実施を回避するために状況から離れなければなりません。.

恐怖症の想像力の展覧会

想像力にさらされることは、可能な限り最も現実的な方法で、対象に激しい不快感を与える恐れのある状況や刺激の経験を想像することを含みます。. この手法の有効性は低いです in vivoでの曝露より.

治療の成功の結果を低下させる要因の中には、実際の状況への想像暴露の戦略の適用の困難さ（刺激の一般化）、または人が状況を想像する能力があるかどうかを評価する方法から導き出される問題がある。階層が示す恐ろしい.

ただし、イマジネーションによる露出は、次の場合に役立ちます。

• ライブ露出の費用は許容できません または事前にスケジュールすることはできません.
• in vivo展示会で被験者が被った事件の発生時 それは彼が新しい展覧会に再び直面することができないようにすることを妨げます 本当の意味で.
• その人は、ライブ露出を始めることに対する予約と過度の恐れを示します.
• コンプライアンスの欠如または実際の状況での技術への慣れが困難である状況でのin vivo暴露の代替として.

想像力能力評価

上に示したように、その人が利用できる能力は、この種の露光技術の変形を適用する可能性を評価する際に重要な要素となるでしょう。.

暴露の階層に記載されているステップを適用する前に、当該能力に関連する制限を提示する場合, 被験者は評価され訓練されなければならない この種の手順では.

このために、セラピストは提案します 一連の視覚化演習 それは患者に一連の場面を提示します、そして、それはおよそ1分間その中に現れる要素で示されて、導かれます。続いて、被験者が行った視覚化の質および鮮明さ、ならびに処置を妨げた要因が評価される。.

後者に関連して、Bados（2005）は想像されたシーンの喚起の難しさに関連して起こりうる問題のリストを提示します。

1.拡散画像

シーンの再現が曖昧な場合, 省略されているクライアントの重要な詳細および反応でシーンの説明を充実させることも可能ですが、中立または楽しいシーンから始めてイマジネーションのトレーニングを行うことをお勧めします.

一時的に限られた想像力

対象は情景を維持することができず、それは恐れられた状況から脱出したいという欲求に結びつく可能性があります. この場合、手続きの正当性を覚えておく価値があります。 そしてある程度の耐えられる習慣に達するまで自分自身を露出する必要性。前のステップとして、クライアントに自分が想像していることを大声で表現するように依頼するか、またはそれほど邪魔にならないシーンを作成するよう依頼することもできます。.

少し細部

被写体によるシーンへの関与の欠如。それは、クライアントの感覚、認識および行動、ならびにこのことを恐れているという結果とともに、追加の記述的詳細でシーンを豊かにすることを提案することができる。.

想像下向きの操作

不安を和らげるシーンの修正被験者は説明されたものとは全く異なる状況を想像することができます。だから、彼らはすることができます 保護要素を組み込んでシーンの嫌悪感を軽減する （暗い部屋の小さな光）または邪魔な要素を排除する（混雑する代わりに空の地下鉄の車）.

このような場合, 不安を経験することの重要性は記憶されています それの最終的な習慣をつかむために、そしてより具体的な方法で場面の記述をすることを強調する.

想像上向きの操作

不安を増大させるシーンの修正. 患者は場面の不安の可能性を高めることができます 嫌悪要素の追加または保護要素の削除これに対する可能な解決策は、求められていることだけを想像することの重要性を強調すること、または彼らが想像していることを声に出して言葉で表現することを人に示すことです。.

6.エンシミサミエント

展覧会の完成の兆候にもかかわらず、被験者は現場に固執します。このような状況では、目の筋肉を弛緩させること、または目を動かしたり回転させたりすることを個人に提案することは有用です。.

書誌参照：

• Bados、A.およびGrau、E. G.（2011）。ばく露技術バルセロナ大学のデジタル総合サイト：Barcelona.