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健康の予防いくつかの概念的な参考文献

健康の予防いくつかの概念的な参考文献 / 臨床心理学

「曲がった木… ¿彼の体幹は真っ直ぐにならないのですか？

私が書いていること、私がこの記事を始めたときの疑問について何について考えていたかについて、私の貴重な娘に尋ねました。 ¿そして、彼女は非常に確実かつ迅速に私に答えた。「絶対に、Doraの家には、私が通り過ぎるときにはまだハッチバックされている小さな木がある」と私は思う。 最善のことはそれがねじれて生まれてくるようになることを避けることです.

「その完全性（社会的、環境的、労働的）における予防段階に立ち向かうことができる社会は、マスローの規模で集団のニーズを満たすことを社会的自己実現と呼ぶことができるほど成熟するだろう」（チャイルド） Ｊ、１９９６年、７５頁）。これは間違いなく健康の予防のアプローチにこのすべての仕事の献身のための根本的な理由である可能性があります。.

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また、に興味がある可能性があります。保健医療機関の索引の心理学
  1. 予防の概念について
  2. の
  3. 概念的な参照.
  4. 予防レベルの分類

予防の概念について

「後悔しなければならないよりは注意するほうがよい」.

予防の概念の不適切な使用, 私たちの健康管理のレベルでは存在しているという複数の混乱の中心になる可能性があります。.

その言葉 予防 , 動詞「予防」から、「準備、危険を避けるために取られる処分、事前に準備すること」と定義されている（Larousse、1950、p。755）。この用語を使用することによって、我々が予測的な行動を指すことは明らかである。しかし、私たちは論理的に尋ねなければならないでしょう、そしてこれは最初の「危険」の一つになるでしょう, ¿ 何を期待していますか？?.

それが危険を予測することであるならば、あるいはそれが物事がそれらより良いものになることができると予測することであるならば。予想が単なる警告であるということすらあります。その個人的な内容の観点からの用語の科学的表現は完全に無関係なのではないので、私が健康管理の実践のその後の分析に不可欠であると考えるこの言葉のこの明らかな遊びは完全に無関係ではない。クリティカルキャリア.

フーコーに続いて、 予防は「矯正術」です, これは「不適切なチャネリング」の手段であり、誤って適用すると危険になる可能性があります。 （Foucault M、1976）。ここでは、用語の大きさとその制限の定義に関連した別の危険性があります。予防の正しいチャネリングは、その正当性を定義することができるものです、予防の可能な「倒錯」を防ぐことができるものです。私は次のような素晴らしい小説を読みました。... "私は恐怖音楽は愛のテーマを楽しむのではなく、あらゆる種類の恐怖の不可分の仲間であることを知っていたのでそして、精神への衝撃を避けるためにこのタイプの苦痛が健康に非常に悪いことを誰もが知っていたので、保健支援省は映画に恐怖の音楽を含めることを禁じたばかりだった。観客の肝臓... "（Esquivel L、1995、p。76）.

概念としての予防には限界があります, 論理と自然の限界。また「生きることは死ぬことでもない」（Colado P、1996、p。82）。あなたは不合理なことを防ぐために私たちの生活のための「危険」を避けるために、または別の議論された用語を導入することによって適切な達成するために得ることができます 健康.

予防の「倒錯」とは、適切な体系的かつ厳密なものがなければ予防的として分類することができ、それがその価値を失うという概念に違法性を与えることができる複数の行動の解釈を指すこともできる。それはそれからそれが認識を妨げそして防止の練習の科学的性を減らすようにそれほど未定義そして希薄になる.

の

「地獄への道は善意に満ちている」.

近年、健康政策の定義は特に予防の実践の価値を考慮するようになりました。これらはとりわけ、人々が健康的なライフスタイルを持ち、地域社会が健康を増進し、病気のリスクが軽減される環境を作り、強化することを可能にする活動として定義されています.

予防は意味する 予測的な行動をとる. 人間の福祉を促進し、それによって望ましくない状況を回避するために事象を「予測する」ためになされた努力は、予防という名前で知られている（PAHO、1995）。それを後で治療するために今起こさせるためには、お金、苦しみ、平均余命の中で多大な費用がかかるという仮説」（Topf J、1996、p。6）.

健康分野における予防 科学的な仕事の概念を暗示している, それは単にやり方ではなく、考え方です。それはまた、組織化し行動する方法でもあり、保健システムの構想に欠かせない主催者です。健康システムは、治療以上の予防をするという点でより効果的です。それは社会的観点からより効果的です - 社会的には、健康指標の点で定性的および定量的進歩を持つ社会は同じではありません、それはそのメンバーの幸福とより大きな社会経済的発展を意味します。.

それはより経済的に効果的です - 治癒は、より多くの経済的資源、より大きな費用の投資を意味する。最も重要なことは、心理学者の職業上の行為の特定の分野で示されているように、予防は「健康を促進することを可能にする要因の特定と様々な介入の実施を求めるため」です。 「人々を健康に保つ」（Guiofantes S、1996、p。31）そしてそれはまさにあらゆる健康システムの効率の最も高い指標である人々の健康のレベルである.

を考えずに予防を考えるのは難しい 保健システムの構造における本質的な変化, しかしとりわけとりわけ、健康の分野で活動する専門家やさまざまな科学分野に根ざした考え方、理論的な出発モデル、認識論、哲学、さらには信念体系の変化があります。行動の基盤となる人.

私たちの意見では健康における予防行動の一般原則で述べられるべきこれらの変化は、よく管理された経路に沿った予防課題につながる可能性があるものであろう。それでは、私たちが取り組まなければならない重要な論点のうちの少なくとも1つをこの作品の中で評価してみましょう。それは、健康の分野で予防の実践を支えることができる一般原則の可能性になります。出発地まで： 概念的な指示対象への.

概念的な参照.

予防は 何よりも, リスクに対する保護、周囲の脅威と定義されるこれは、必然的に、保健機関、地域社会、そしてそれらを統合するのではなくそれらを設立する人々の共同行動を意味します。 WHOの後援で1986年にオタワで開催された第1回健康増進国際会議では、健康に対する管理を強化し、それを改善するために人々を動員できるプロセスを促進する必要があると述べています。身体的、精神的、社会的幸福の適切な状態を達成すること。彼らの願望を見極め、達成すること、彼らのニーズを満たすこと、そして環境を変えるか適応すること。真にこれを達成するためには、健康の発展は、伝統的な臨床診療に対して、病気との闘いに減らすことはできないことを理解することが不可欠です。.

予防の実践は、根本的に、そして多くの人々が「健康的な行動」と呼ぶもの（Kasl SV、Cobb S. 1966）を主張する古い問題や計画に結び付けることはできず、それは様々な側面、分野およびプロセスに関連します。人間にとって不可欠であるが、非常に時間厳守で見られ、さらにそれらは少なくとも部分的には、形式主義および基本的な概念的欠陥によって衰退している。この意味での開かれた新しい展望は、これらの実践を支持してきた概念的、技術的、そして器械的なサポートを通過する批判的分析の実現を意味します。.

最初の分析は次のとおりです。 障害物の範囲, 予防作業を妨げるもの最も重要なものを見てみましょう。出発点としていくつかの特徴の自己批判的なビジョンを見てみましょう。私はマヌエル・カルヴィーニョ博士の研究のこの部分について、彼がこの問題に取り組んだところで描きます（CalviñoM、1995、1996）。.

  • A 最初の障害 方法は モデル どの健康習慣が考え出されたか。これは他の作品で言及されているものです（CalviñoM. 1995）。本質的に、それはすべての専門的実践、特に伝統的な医学モデルの実践に深く根ざした機能的パラダイムであり、それによれば専門的地位は特定の関係において従うべき行動の決定に対して優位な立場を与える。プロの行動の対象となるもののうち専門家の場所は、達成されるモデルの習熟場所として表されます（理論的なモデルでも、個人的なモデルでもかまいません）。一方では医者がしなければならないことを知っていなければならない唯一の人として考えられているのに対し、他方では患者は彼らが言われたことをしなければならない人としては最初の申し出である従うべきモデルと2番目のものはそれを作る. このモデルアプローチ それは権力の従属関係を隠し、医者に、そしてそれ故に病気と健康についての「医学者」の理解に一種の「パラダイムの覇権」を与える。これにより、防止行動に不可欠な要素である、平等な参加と共同作業による行動の可能性が大幅に減少します。.
  • の 第二の障害 という概念で与えられる STATIC 健康行動を受けている被験者の。私たちの興味を引く場合には、それは「患者」という命名法で明確に確立されています。これは、医療行為ではさまざまな方法で表現されています。時々それは私達が私達の仕事が落ちる人々に尋ねる唯一の事は彼らが "手放す"ということです。それらは私たちの行動によって動かされる不活性体のようなものです.

他の時代には、私たちの考えと作業手順はすべての患者と人口グループのために同じです。何よりも研究と評価を行うことに集中しているContreras E.は、「知識、信念、慣行および行動の国家のかなりの客観化、さらにはプロセスにさえ与えられた小さな用途に注意を向けている。非常に特定の、特定の地域の特定の人口集団」（Contreras E.1994、p。117）。 Stolkiner Aは、「予防および地域社会プログラムは、自発的な形態の社会的集団の再加入を認識し促進しなければならない」と述べている（Stolkiner A、1994、p。52）。.

多くの場合、予防の問題は職場で、または介入が実行されることになっている地域の役人の局で解決されます。.

  • 不適切な評価の存在 協力しているグループの可能性と能力の（過小評価または過小評価）。その傾向は、直接的に（診察、入院など）または象徴的に（医療処方として、私たちはいつも彼と一緒にいなければならない）患者または患者のグループはそれ自体ではできないと考える傾向があります。方法としての医学、父性社会モデルの支持.

これが表現されている他の方法 不適切な評価 それらは次のようになります。

  • 予防行動は「悪い」または第二に重要な健康行動であるというイメージ。最初に取り上げられている問題は、取り上げられている問題は周辺性または主観性の問題であるという表現があること、および他にリソースがない場合に実行できるのはそれだけであることです。.
  • その一方で、 「外国人」または予防行動の遠い性質 最も好まれている社会集団、より文化的、知的、そしてより高い社会的地位のためのものである（たぶんそれらは喫煙、高血圧、そして最近ではエイズのようなこの問題から部分的に救われている）。これらのグループは、行われている予防行動に召されているとは感じず、さらに悪いことに、現実には通常考えられているのはそうではありません。.
  • の 既存のニーズを考慮しない 私たちが働いている人口集団において、最近私たちは「証拠の防止」（これは私たちが働きかけようとしている集団のニーズの診断の実現であり、そしてこれに基づいて予防プログラムが開発されている。.
  • 最後に、予防の仕事に専念してきた多くの専門家の側では、予防に取り組むときに「レベルを下げる」必要があるという、一般化されたビジョンがあります。あなたは物事を表面的に、ほとんど幼稚なことにやらなければなりません.

の 最後の障害 私が言及するのは、 集中注意 極端なグループや極端な症状で予防治療を受けたことのある人.

私たちが健康予防の実践の範囲と影響について考えるとき、これは非常に重要です .

予防のための「抗健康行動」の保因者が重要なのであれば、この種の行動をまだ発達させていない人、あるいは好ましい行動である「プロサルド」がより重要であると考えられます。これらは、正しい意味でのリスクグループ、まだ存在していないがそうである可能性があるものです。予防の教育目的が健康的な生活様式の出現と発展を促進することである場合、私たちは最も起こりがちな集団の中で最も危険な集団である集団と協力しなければなりません。彼らは召喚され、より健康でより豊かな生活様式へのアクセスを与えられれば、彼らが何をしているのかを見るのを「待っている」、おそらく彼らはこの会社に加わるでしょう.

OsvaldoSaidónの言葉では、次のように述べています。「リスクグループの概念は、人口のさまざまな分野における統制と社会的排除の行動を正当化するためだけのものです。葉巻にはある種の不滅があるという想像上の考えが奨励されます。あるいは危険な状況にいない人のために」...（SaidónO、1994、p。17）

CalviñoM.は次のように述べています。 優位なパフォーマンスモデル 予防の実践においては、主に次のように述べられています（CalviñoM、1996）。

  1. 予防の仕事のための医療専門家のほとんど重要性と関心.
  2. 予防行動の脱専門化.
  3. パフォーマンススタイルは予防の本質的かつ本質的な目的には不向きです.
  4. 予防策の過小評価.
  5. 参加を支持しない独裁的な「医療中心主義者」モデルの優位性.

分析は予防措置を講じるときに考慮する必要がある他の基本原則の存在を示すことを継続することができる.

最も重要な原則の1つは、予防のレベル、非常に重要な範囲に関連した原則です。予防が取り組むレベルによって、予防措置の定義はさまざまです。.

予防レベルの分類

予防レベルの分類は、次のようないくつかの参考文献に従って行われています。

  • さまざまな疾患のさまざまな瞬間または進行段階に対応する予防の種類（臨床モデル）
  • 異なるレベルの医療（一次、二次、三次）にそれぞれ対応した特異性を持つもの（組織モデル）
  • 予防が行われている地域に対応して。 （機能モデル）

臨床的アプローチモデルに焦点を当てた分類は、疾患過程で起こることに基づく分類に基づいて異なる予防レベルを確立します。例として、Blegerがこの点に対処するために使用しているCaplanとStevenson Sの分類を挙げることができ、それらは精神病に対処するように設計されていますが、一般的に健康診療に適用可能です。.

カプランはの存在を指します 一次予防 それは病気のリスクを減らすことを目的とするでしょう。の 二次予防 それは、疾患の期間、その早期の診断およびその効果的な治療と、 三次予防 それは、続編の出現、合併症の回避、および社会的再統合のための被験者のリハビリテーションに焦点を当てています。 （Bleger、1994）.

スティーブンソンS.は、で分類を行います。 推定予防 病因に関連した病気に関連した、または以前の病気を修正しようとする者として, 相対予防 かつてその疾患が現れたものは、より大きな影響を避けるために扱われます。 絶対予防 それは原因の解消と科学的措置の適用に向けられている（Bleger、1994）.

Guiofantes Sは、Santacreu、Márquez、およびZaccagniniによって提案されたことに基づいて、健康心理学の枠組みの中で予防の概念化における一次および二次の等級の受け入れを提案している（Guiofantes S、1996）。健康の悪化の原因を回避するために、特定の問題の出現を引き起こす可能性がある変数または生心理社会的要因についての知識を得ることを可能にする情報を得ることを目的とした「一次予防行動」を理解する。それどころか、以前の情報が得られたら、特定の状況を悪化させる要因を回避または減少させることを目的とした活動は、二次予防となります...問題がすでに発生している範囲で、損傷または悪化を改善することを目的とする介入引き起こされたことを予防と呼ぶことはできませんが、治療として概念化する必要があります。」 （Guiofantes S、1996、p。31）.

これらの分類は、何らかの形で、長年にわたって行われてきた健康管理の実践において存在しており、私たちが行っている仕事の種類を認識するために考慮に入れるべき有用な基準であるが、概念に限定される健康疾患プロセスの閉鎖と古風です。その知識は予防行動に適用されるべき一般原則の一つとして必要であるので、それは相対的妥当性を有する。.

保健システムが組織されている方法によって指示されたモデルに基づいて、予防のレベルは医療のレベルと同等とされています。非常に多くの専門家は、一次予防はポリクリニックや診療所で地域社会、人口集団によって直接行われるものであり、二次および三次レベルでの予防は病院や専門センターで行われるものであると言っています。この地域分類は、地理的に私たちを特定するのに役立ちますが、孤立した文脈で理解されていると、過ちを犯します。.

予防行動の実施が健康のさまざまなレベルで持つであろう特異性および独特の特徴に言及するならば、このタイプの分類は正当化されるでしょう。そこで、より頻繁でありそうな予防行動のタイプについて話すことができます。例えば、「病院レベルでの健康の予防は、合併症の回避、リスクの軽減、リハビリテーションの促進、患者の生活の質の向上、セルフケアの責任を担うための準備、病気のより良い対処と管理のための準備」 "（RodríguezG、1997）。これが以前に公開された分類に関連している場合、 病院または二次予防 行動がより頻繁に 二次および三次予防 カプランの言葉で.

時には知られていないこれらの基本的な原則は、予防の実践を取り残し、多くの医療専門家の「予防的」な考え方に介入してきました。.

最後に私達は参照をします 機能的基準による分類, ここでは、さまざまな分野に向けられた、そしてさまざまな分野に向けられた予防の実現についてお話します。.

Blegerに戻ると、これは次のように提起されます。「健康の増進へのこの病気の通過において、彼らの職業と通常の仕事で人々と会うために、そして我々は考慮する必要がある組織の異なるレベルを見つけます。基本的には制度、グループ、コミュニティ、社会。」 （Bleger、1994、p。38）.

キューバの健康心理学開発プログラムでは、次のように提案されています。実際の予防作業を実施するには、その行動が地域の主要グループに属することが必要です。妊婦、未就学児、学童、教師、両親、青年予防策は、3つの基本的なプログラム、すなわち女性と子供への統合的注意、学者への注意と仕事の医学、によって組み込まれた。 （開発プログラム2000年、1987年、p14）.

これらの分類は機能的かつ実用的です, 予防の一般原則の1つは、予防しようとしていることを知らなければならないということであるため、行動の範囲を限定して、必要かつ本質的な特異性に再び戻ることもできます。しかし、私が働いているグループや地域に注意を向けることによって、その特定の地域でも異なるグループを持っているという相互関係の存在を忘れることがあります。例として、私たち全員に起こったように、彼らは私たちの医療機関の内側で防ぐのを忘れているそれらすべての分類の中の非常に多くの予防を自分自身で防ぐためにそれに一致します。.

私たちは一点に注意を向けますが、全体を構成する残りの点を忘れてはいけません。これらのレベルの分類では、少し考えておく必要があります。1つの「拘束」のままであっても、実行していることをよりよく知るためには、すべてのポイントが実行時に存在する必要があります。正当なことは本当に予防それ自身の概念であることが判明しました、それは私たちが治療を行っていますが、それは存在しなければならないということです.

私がカバーするつもりはないが、原則の他の多くの概念的な指示対象がまだあると確信しています。 健康の予防は、必要な作業です。：

  • 予防の概念を含む開発に至るべきモデルに従って概念的指示対象と考える方法.
  • システムのすべてのリンクに適用可能な、予防の一般原則に従った健康システムの結果的な編成.
  • 目的の達成を目的としたプロフェッショナルな行動の実現.

これらの職業上の行動の実現は、 特定の元素の厳密な観察. 私達が指摘できる最も重要なものの中で：

  • の実行 健康における予防措置 それは単一の科学分野の競争ではありません。それは誰の土地でも誰の所有物でもなく、問題に特化しているかもしれませんが、全ての医療専門家は予防処置を実行しなければなりません。それはその応用において学際的でありそしてその概念において学際的である.
  • あるだろう それから予防行動 各専門家は、異なるレベルの行動を包含するプログラムの形で準備できる（意識的、構造化され、計画された）予防行動を実行することができ、また実行すべきである。よく考えられ実行されたすべてのものは等しく有効です。健康教育部がプログラムを作成するのを待って待ってはいけません。また、健康教育部が作成したプログラムにも参加しなければなりません。.
  • 医学、心理学および教育科学の間の相互関係において、予防目的の実行においてそれが作用する様々な技術が開発されてきた。.
  • の 教育と健康増進, これは、豊富な技術的資源（社会的コミュニケーション、心理的予防など）を用いて実施されてきた予防措置の一部であり、予防的健康課題の実施を達成している。それらの各自は、その相互関係、一連の道具、そして同時に健康予防におけるあらゆる行動に貢献しています。.

の 技術的および機器の特異性 私たちが取り組もうとしている分野のタイプ、提案されている目的の範囲のレベル、私たちが影響を及ぼそうとしている状況または問題のタイプ、私たちの行動の中心的焦点に見いだされるニーズ予防と私たちが協力する概念的な参考文献.

それゆえ、それは他の二つの質問に対する将来の反省についてのもう一つの論点となるでしょう。 ¿予防策を実行する方法そして ¿どのような手段でこれらのアクションを実行できますか?

この記事は純粋に参考情報です、オンライン心理学では私たちは診断をするか、または治療を推薦する教員を持っていません。特にあなたのケースを治療するために心理学者に行くことを勧めます。.

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