二重病理学の原因と治療および関連障害
統計によると, 麻薬中毒者10人中6人もある種の精神障害を患っています.
それらが2つの別々の条件と見なすことができるのは本当ですが、実際には人々はの犠牲者です。 二重病理として知られている慢性疾患.
これらの患者は、彼らの個人的および家族的状況が完全に圧倒され、それらのいずれにとっても容認できない状況になるという点まで、多くの症状を患う可能性がある。.
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二重病理とは何ですか?
メンタルヘルスの分野では、二重病理と呼ばれています それに付随して、ある種の精神障害を伴う中毒が組み合わさった状態.
これらの人々が苦しむことができる、精神障害にはさまざまな種類があり、不安障害から生じます。精神病性障害または統合失調症性障害、鬱病または双極性障害などの気分障害。そして性格の異なる病理学的特徴.
また、その人はある種の精神病や病気にかかっていますが, またあらゆる種類の有毒物質に依存しています. この依存症は、たばこ、コーヒー、アルコール、特定の薬など、社会に受け入れられているあらゆる物質に対するものです。コカイン、アンフェタミン、大麻などのある種の麻薬や麻薬に.
いくつかのケースでは、行動型中毒はまた、インターネットやソーシャルネットワークへのludopathiesまたは中毒として登録されています。.
二重病理の原因
理論的な観点からは、二重病理学に特徴的な2つの診断の間には異なる因果関係があります。考えられる原因は次のとおりです。
危険因子としての精神障害
ある種の精神障害を持つことは、ある種の中毒を発症するときの危険因子です。. 精神疾患は病的要因です 衝動性、抑うつ気分または隔離、社会的離脱などの障害の異なる特徴による二重病理.
物質使用の影響
病理学的人格特性は、物質使用障害(SUD)の続編または影響と見なすこともできます。これらの影響は、薬が体に及ぼしている影響または影響に起因する可能性があります。, または消費に関連するストレス要因.
3.共通の原因要素
二重病理のもう一つの考えられる原因はある 人を囲む一般的な脆弱性の要因, 精神障害と中毒の両方の外観を促進することができます.
障害からの独立
最後に、両方の障害が独立しており、それらの間にいかなる種類の因果関係も見いだすことができない場合がある。これらの場合、両方の診断間の関係は診断分類の設計によって与えられ、それは異なるカテゴリーの重複評価を引き起こす。.
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臨床症状または症状
各疾患の症状に加えて、ある種の二重病理を有する患者 通常、一連の一般的な臨床症状を呈する. これらの症状または特徴的な症状は次のとおりです。
感情的な不安定性
あらゆる人格障害の症状であることに加えて、精神的不安定性および憂うつな気分は、物質使用障害を持つ人々において非常に一般的です.
認知障害
認知的混乱、すなわち、思考が混乱した、または接線的な思考に変換される傾向も、いくつかの精神疾患の典型です。しかし、それは精神障害の彼らの診断に関係なく、二重の病理を患っている人々の間でかなり一般的な症状です.
衝動性と攻撃性
二重病理と診断された患者は衝動的および/または暴力的な行動をとる傾向があります. この怒りの行動は自己攻撃の形で発生する可能性があります, 突然の衝動的な表現で表現された他人に対する攻撃的な形のように、自傷行為を引き起こす.
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二重病理の治療
現在のところ、二重の病状を持つ人々のための特別な治療法は開発されていません。行動プロトコルは、一方で精神障害に対処し、さらに物質使用障害に対して並行して介入することからなる。.
これらの治療は心理的介入の組み合わせで構成されています。 向精神薬の投与, より限られた効力を持っていますが、患者の進化を妨げる症状を減らすために非常に役に立ちます.
同様に, 患者の家族との介入も必要である, 共存の管理を容易にし、患者の症状や行動に対処するために.
薬物使用障害が精神疾患の根底にある場合, 薬物依存症の治療は精神障害の最優先事項となります. それは非常に可能性が高いので、最初の症状を減らすことによって、また2番目の症状を改善する.
二重病理の治療に非常に有用であったもう一つの介入は、物質使用の影響と危険性についての意識を高めることを目的とした心理教育的テクニック、そしてやる気を起こさせるインタビューです。.
関連する人格障害
上記のように, 二重の病理学に現れるか、またはその一部であることができる多くの障害または精神状態があります. しかし、そのうちの2つは、その見かけの程度で際立っています。それらは、反社会的人格障害および境界性人格障害であり、それらに対してより具体的な種類の介入がある。.
反社会的人格障害
通常、これらの患者への介入には2種類の困難があります。そのうちの一つはそれです 患者が自分の判断で治療を受けるのは普通ではありません, 保健スタッフとセラピストの両方が「敵」として認識されるように.
2番目の合併症はその薬物使用です 心理的治療にとどまり抵抗する傾向がある, 臨床医に高レベルのフラストレーションを生み出す事実.
この2つの要因のため、階層的に順序付けられた一連のパターンに従うことをお勧めします。その間、彼らは一連の認知的および行動的変化を実行しなければなりません。この一連の手順は次のとおりです。
- 患者の行動以来 報酬を得ることや罰を避けることを目的としている, 特定の行動を実行することの長所と短所の分析はそれと一緒に実行する必要があります.
- 患者が自分たちの行動の結果とそれが他者に及ぼす可能性のある結果を認識したら、 あなたの長期的な行動の影響についてあなたを導きます, ガイド付き画像などの手法を使用して証明済み.
- その人がその規則を尊重し、他の人への配慮をするように行動する.
ボーダーラインパーソナリティ障害
反社会的人格障害とよく似ていますが、境界性人格障害を持つ人々は、フラストレーションに対する許容度が低いと感じる限り、治療が困難です。, 自分の過ちから学ぶのは非常に複雑です。, そしてまた物質の消費で固執する.
同様に, 多種多様な認知のゆがみを提示する そして専門家の心理的介入を妨げる二分思考への傾向.
これらの患者の治療に従うべきステップの1つは働くことです 彼らの社会的スキルを向上させるためのツールを提供する, フラストレーションを管理する方法と同様に。認知再構築、作業療法および家族療法を通して、このタイプの二重病理の治療において大きな進歩がなされてきた。.