妄想性格障害に対するEMDR心理療法

今回の調査は、 妄想性格障害のある患者. 人生のさまざまな段階で経験した心的外傷事件に関連する主観的な障害を減らす目的で10回のEMDR（脱感作および眼球運動による再処理）を受けたときにも同じことが起こります。十分に日常生活の活動の中で、17年間、一人で家を離れることなく彼を維持する.

EMDRは新しい精神療法です, 様々な精神病理学的および身体的実体を治療するのに効果的です。この治療は、外傷性事象に関連した自分自身についての彼の現在の信念により適応的な形に患者が修正することを可能にする。あなたの主観的幸福を増やし、日常的な介入よりも効果的です。.

1. EMDR（眼球運動の減感作と再処理）
2. EMDRのフェーズ
3. 事件のプレゼンテーションと議論
4. 主な危険因子
5. 治療プロセス
6. 結論

EMDR（眼球運動の減感作と再処理）

本研究は新規精神療法EMDRの適用を扱う （眼球運動の脱感作と再処理） 妄想性格障害を有する患者。 DSM-IV-TRによると、性格障害は “被験者の文化の期待からはっきりと逸脱する、恒久的な内部経験と行動のパターン”. そのタイプの一つは、によって特徴づけられる妄想性人格障害です。 “成人期の初めからの不信と一般的な疑い。他の人の意図は悪意のあるものとして解釈され、さまざまな文脈で現れる。”.（1）

人格障害患者の治療はメンタルヘルスの専門家にとって大きな課題です。治療の困難さのためにも、長い期間とエネルギーを要する治療上の責任のためにも.

国内で最も多くの対照研究を受けている治療法の1つ 心理的外傷の分野, 確かな経験的支援を提供すること、（2）はEMDR心理療法です。カリフォルニア州パロアルトのメンタルリサーチインスティテュートの「上級」研究者であるFrancine Shapiro博士によって80年代に作られた新しい方法。 2009年に、APA（American Psychiatric Association）は、最高レベルのエビデンスと有効性（以下のレベルで）を伴う心的外傷後ストレス障害（3）の治療のための最も効果的な心理療法としてEMDRを認識しています。認知行動療法）（4）そして現在、不安 - 抑鬱感情型、慢性疼痛、性格障害、性的機能不全、中毒などの他の精神病理学的実体を持つ人々のケアのための成功した手順である（5）

EMDRのフェーズ

EMDRはそのアプローチです それは8つの段階から成ります また、トラウマ事件の有害な影響に対処するための効率的で構造化された安全な方法を提供します。

• 第1段階：「患者の病歴と治療計画」,
• 第二段階： “準備」,
• 第3段階：「評価」,
• 第4段階：「脱感作」,
• 第5フェーズ：「設置」,
• 第6段階 “体感チェック」,
• 第7段階：「閉会」,
• 第8フェーズ：「再評価」.

彼らのアプリケーションのために彼らは使われて 主な心理システムの知識 （精神分析、行動主義、認知行動行動、ヒューマニズム）と異なる種類の二重刺激（視覚的［眼球運動］、触覚的および／または聴覚的）は、それを独特の心理療法的アプローチにします。あなたの実践を支配する適応情報処理モデルによれば、全範囲の心理学的障害に示される機能不全の特徴のほとんどは、その状況に寄与した経験的要素にそのルーツがあるものと考えることができます。 （7）

その基本原理は 中枢神経系は代謝するための生来のメカニズムを持っています 経験が生きていた適応と決心の方法に向かって。明らかに、トラウマイベントが発生すると、情報処理システムはブロックされ、そのイベントは、ネガティブイベントで経験された画像、信念、感情、感情および身体感覚と共にニューラルネットワークに記録される。.

それを考慮すれば、アメリカ心理学会によると、, “...いくつかの個々の問題の治療のための対照研究によって承認されているのは約12の方法だけです”,すなわち、現在の臨床診療で使用されているほとんどの心理療法的方法の有効性は科学によって証明されていない。それから、私達は私達の心配を要求しそしてこうして健康サービスの高品質の達成に貢献する患者を心配するために臨床設定で経験的に支持された心理療法を使用する必要性の全体像.

事件のプレゼンテーションと議論

BXYは53歳の男性です, 平均的な教育水準、失業者、宗教的信念（クリスチャン）との共存、家族内関係の変化、根本的に患者が被害者となる心理的暴力.

それは妻や息子が同伴していない場合は1985年以来家を出ていないことを同じことを指します, “彼が一人で、家を離れている場合、彼は自分がパニック発作に陥っていると考えています”. あなたがにいると考えてください “悪意のあるサークル、日常的な注意喚起で、何か悪いことが彼に起こりそうであり、皮膚の毛がガチョウの隆起のように剛毛であることを感じて”. 彼はまたそれを述べている “彼は怖くなり、彼は自分自身の恐れを恐れて感じています、そして彼は自分が恐れていると思っています”, 過換気と頻脈を伴う。にほのめかす “頭を枕の上に置いたり、手を額の中に置いたりすると、頭が不本意に動くようになります。”. 彼はまた心配している “コントロールと自己コントロールを失う”, いらいらし、疑わしく、不寛容です。感じる “苦悩、苦しみ、彼が苦しんでいるものは手に負えないものであると考えています”. それは患者がhistrionicsで行動することに注意すべきです.

彼は幼少期に両親と7人の兄弟と暮らしていました. この段階を覚えている 一定の議論 両親の間（妄想型統合失調症の父親）。学校の段階で彼は彼の学校で彼らが妨害行為をしたことを覚えていて警官はそれを彼に言った “彼の版画は現場にありました”. 17歳の時、彼は衣服を盗んだとして彼を非難した36歳の女性と結婚し、そのため彼は警察の部で4日間拘禁された。 1985年に彼は一般的な不安障害（病歴）と診断された日立病院に入院しました。 2年後、彼は父親と問題を抱えています、彼が彼を非難したことを思い出してください “不当に” 彼を虐待したため。 1992年に彼は失業者となり、その後友人がスペインに彼を招待しました。 “彼を金の檻の中に閉じ込め、誘拐して彼と恋に落ちる”. 彼が逃げ出すことができたとき、彼は憂鬱になりました、そして、彼は彼が従兄弟と関係した人々によって従われて、脅かされると言いました。キューバに戻るかどうかを決める前に（彼はまたそれをトラウマとして覚えています） “彼らは麻薬密売の提案の後に追いかけます”. すべての情報は妻と息子によって裏付けられています。これらの記憶は治療の中心を構成します.

1985年から2006年まで 病院で異なる診断を受けている日に数回入院する 明らかな達成なしに（全般性不安障害、妄想性人格におけるヒステリックな性格障害および広場恐怖症）および薬理学的治療。そこで彼は私たちの診療所に行き、彼の恐れを克服するためにEMDR療法を受けます（広場恐怖症）。.

診断段階では、性格特性が明らかになります 妄想、未熟、強迫観念、ヒステリック、そして精神異常. デフォルトでは自尊心が悪い。情緒的なニーズ。コレラ感と不安憂鬱反応が優勢な情緒不安定解離症状スケール（DES）において、彼は正常範囲（25ポイント）を得ました。これは、心的外傷後ストレス障害、解離的アイデンティティ障害または多人数性障害の存在がないことを示しています。子供たちの経験は彼らの現在の行動の基礎であり、スペインから他の国へ、そして家族から離れた他の文化への旅の引き金となります。.

主な危険因子

治療プロセス

治療過程でそれらは使用されました 基本的なEMDRプロトコルを適用する10の作業セッション. 記憶に関連して自分自身についての否定的な信念は、非適応的自己概念のものでした - “私は悪いことだけに値する “, “私は永遠にダメージを受けています”- そして統制の欠如 - “私は弱い、怖い”, “私は自分自身を守ることができない、私は弱い”- 根本的にすべてのセッションにおいて、主観的な擾乱をゼロに減らし、適応的自己概念の自己についての肯定的な認識を導入することが可能でした。 “私は良いことに値する”, “健康になれる”, “私は元気です”- 統制と選挙 “私は強い”, “私は自分自身を守ることを学ぶことができます”, 患者によって選ばれる.

幼年期の記憶の処理中にありました 頻繁な衰弱 （憂うつな感情的反応）患者の人生におけるこれらの出来事の関連性の指標、ならびに脳がこれらの経験を再処理していたという事実。行動の順序では、最初の希望の合図が治療の3週目の終わりに発生し、BXYはいつものように息子と一緒に公園へ出かけます。 “カリクスト・ガルシア・イニゲス” しかし今回は彼は一人でいてそこにいた友達と話をすることにしました。 17年間起こっていなかったこと.

4週目から7週目まで 不安 - 抑うつ型の感情状態の変動, 彼の家族に対する攻撃的な行動を伴う。これは、再処理のための脳刺激が開始されると、それが作業セッション中に与えられるだけでなく、EMDR療法の期間中継続するためです。第8週の出来事は、変化が可能であることを示しています、BXYは一人で彼の教会に行き、一緒に行きます “宗教の兄弟たち” 彼は自分の家から13 km離れたパーティーに行き、適切な対人関係を保ちながら、前向きな行動と心の状態を維持します。.

10週目の終わりに彼の家のドアは制限されませんでした, 外はもう一度彼の人生の一部でした. これは、患者、妻および子供によって保持されている基準に基づいて検証することができます。後者は、患者が一人で去ることに対する彼の恐れを克服しただけでなく、家族内関係および夫婦関係が、一緒に眠りに戻るという点まで、すべてのメンバーを含む活動を計画するというかなり改善したと考える家族の.

結論

単一のケーススタディでは結果を一般化することはできませんが、本調査では EMDR法では、負の含意を短期間で修正できます。 有害な記憶の再処理から、広場恐怖症および妄想的人格障害の根底にあるライフイベントの。他の状況で行われたEMDRの有効性に関する対照研究の報告と一致して、認知 - 感情 - 行動要素の変化が達成される.

この記事は純粋に参考情報です、オンライン心理学では私たちは診断をするか、または治療を推薦する教員を持っていません。特にあなたのケースを治療するために心理学者に行くことを勧めます。.

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