登録されている症候群の種類、原因および治療

完全に防音対策が施された刑務所に閉じ込められた生活を想像してください。そこからすべての情報が外から来ますが、あなたの声やあなたの行動なしでは壁を通して見ることができます。あなたは何もすることも、誰かと話すことも、環境との対話をすることもできません。世界はあなたが存在することを知っていますが、それとは別に、あなたは実際にあなたがどのように感じているか、あなたがどのように思っているかを知ることができません.

今刑務所はあなた自身の体以外の何ものでもないと想像してください。これが人々に起こることです 彼らは囲いの名のついた症候群に苦しみます, 心を悩ます病状で、その周りにプロットが描かれた映画が少なくとも1つあります。The Diving BellとButterfly.

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閉じ込め症候群

意識を維持しているにもかかわらず、対象がいかなる運動活動も行うことができない神経学的症候群は、閉所症候群と呼ばれる。その人は環境を普通に知覚することができ、認識しているが、参加することも刺激に答えを与えることもできない。通常, この事実に対する唯一の例外は、眼球運動とおそらくは上まぶたです, 保存されたまま.

この症候群に苦しむ人々は、実質的にすべての認知機能を維持しており、唯一の運動障害である。彼らの筋肉は運動能力を持っていますが、運動指令はそれらに伝達されません。同じことが声にも言えます.

対象は四肢麻痺、完全麻痺, そしてあなたは自分で呼吸する能力を失うかもしれません。症状（対象は意識的ですが、目以外は動かすことができません。これはすべてのケースで起こるわけではありません）のため、極端なパニック、不安、鬱および感情的な不安定さがよくあります。.

一般に、この症候群は2つの段階で起こります：最初に、調音能力が失われて、動きとそれは意識と基本的な生理学的能力が失われるかもしれませんが、慢性期意識では、眼球運動と呼吸能力は回復します.

閉じ込め症候群 簡単に昏睡と混同することができます, あるいは知覚できる運動反応がないために脳死を伴う場合もあります（完全な囲いがある場合、目を動かす可能性は存在しないかもしれません）。場合によっては、患者の周囲で何が起こっているのかを認識していると患者を特定するのに何年もかかりました。.

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麻痺の程度に応じた種類

することは可能です 閉じ込め症候群の種類の分類, 影響の程度と維持されている能力に応じて。一般的にあなたは3種類のプレゼンテーションを見つけることができます.

1.クラシックな囲い

それは主題が閉じ込め症候群の一種です 目の動きを超えて自発的な運動を行うことはできません, 環境を意識したままです。彼らはまっすぐにだけではありますが、瞬きして目を動かすことができます

不完全な閉じ込め

この場合、麻痺の程度は似ていますが 目の動きに加えて、彼らはいくつかの指を動員することができます あるいは頭の部分さえ.

3.トータルエンクロージャー

3つのサブタイプのうち最悪のもの。完全な囲い込みの症候群では、対象はいかなる種類の動きもすることができず、目さえもできません。見た目は麻痺したまま動かず. それにもかかわらず、被験者は何が起こるのかを認識したままです。 彼の周り.

この症候群の病因

閉じ込め症候群は、特に脳幹における脳損傷の存在によって発生します。最も頻繁に発生するのは、損傷が隆起部に発生することです。この領域の神経線維の破裂は、一般化された運動麻痺および視線の水平方向の制御を引き起こすものです。.

通常この繊維の破裂 脳卒中または脳卒中によって引き起こされる それはまた外傷性脳損傷または疾患または腫瘍に起因して現れることがあるが、前記領域における効果を伴う。いくつかのケースでは、それは過剰摂取によって引き起こされています.

その原因に応じて、閉じ込め症候群は慢性または一過性である可能性があり、最後の症例は進行的な方法で機能の部分的または完全な回復さえも認めるものである。.

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治療

閉じ込め症候群は、それを治癒することを可能にする治療法または療法を持っていません。場合によっては、閉じ込め症候群の原因が一過性であるか、または回復する可能性がある場合 改善があるかもしれません そして患者はある動きを実行できます.

ほとんどの場合、適用される治療法は主に人の生存を維持し、彼が適切に呼吸して自分自身を栄養補給できるようにすることを目的としています。避けるためにも 動きがないことから生じる合併症の出現 （例えば、長期間同じ位置にいることによる潰瘍形成や潰瘍形成の回避、栄養のモニタリング、血液が体全体に適切に流れるようにして血栓を形成しないようにする薬を注入すること）。理学療法は関節や筋肉群の柔軟性を保つためにも使われます.

治療の大きな目的のもう一つは、 患者がコミュニケーションをとることを可能にする方法の開発と学習 ピクトグラムの使用や目の動きなど、愛する人と一緒に。場合によっては、前記眼球運動の変換のおかげで、ICTをコミュニケーションの要素として使用することさえ可能です。目が動かない場合には、脳波などの脳活動を記録する要素を介して単純なコミュニケーションコードを確立することも可能です。.

それはまたされています 孤独感、理解不能感、パニック感を考慮に入れる これらの被験者は通常苦しんでいること、それは心理的レベルでの有益なカウンセリングと可能な治療法でしょう。また、彼らとその家族のための心理教育は非常に役に立つことがあるので、彼らは状況を管理するためのガイドラインを生成するのを助けます.

この状態の一般的な予後は肯定的ではありません. 多くの場合、最初の数ヶ月以内に死亡する傾向がありますが、時には何年も生きることができます。場合によっては、筋肉機能の一部を回復させることができます。それは例外的ですが、時にはKate Allattの場合のように完全な回復に達しました.

書誌参照：

• Maiese、K.（s.f.）。クロイレジド症候群MSDマニュアルプロフェッショナル版.

• ；ララ - レイナ、Ｊ。ブルゴス - モラレス、Ｎ。アキムＪ． Martínez、D. andCárdenas、B.（2015）。クロイレジド症候群ケースの提示チリの脳神経外科ジャーナル、41.

• Smith、E.＆Delargy、M.（2005）。ロックイン症候群。 BMJ; 330-406