不安の理論 - 臨床心理学

成功した治療法についての私達の知識 不安障害 加速するペースで前進し続けます。この進歩は今日までに存在してきた何百もの研究研究、特に開かれた不安に関する研究によるものです。これらの研究の多くは、効果的な治療法のテストと開発に向けられています。これは最も人気のある不安理論のいくつかです。.

1. 不安の理論
2. 認知バイアスと不安
3. 不安と選択的注意
4. 不安と認知処理：統合に向けて

不安の理論

これらの貢献の多くは、情報処理と感情の関係に言及しています。さまざまな理論が想定されてきましたが、3つの基本的な方向性があります。

• 画像の生体情報処理と影響（Lang）.
• 連想ネットワークの概念（Bower）.
• スキームコンセプト（Beck）.

3つのモデルは、不安障害に関連した認知構造があるという考えに基づいています.

感情とイメージ：生物情報処理

それは感情的なイメージの「説明主義者」の概念に基づいています。ラング：

• メンタルイメージを含むすべての情報が抽象的かつ統一的な方法で（象徴的または類似の方法ではなく）脳内でコード化されていると仮定します。.
• 感情的なイメージは、感覚的な表現としてではなく、命題の構造として概念化されていると提案します。.

不安に関する情報はMLPの連想ネットワーク（感情ネットワーク）＝命題ネットワークに格納されています。生物情報理論の場合、情報が格納される方法は関係ないが、格納される情報の種類とその情報の活性化によってもたらされる結果は関係ない。ネットワークは入力によってアクティブにすることができます。ネットワークの十分な数の「ノード」にアクセスすると、ネットワーク全体がアクティブになり、感情と呼ばれるさまざまな動作や経験が生じます。ネットワークの特定の要素は高い連想力を持っているかもしれないので、非常に少数のキーノードの活動化は完全なプログラムにアクセスするのに十分です。感情記憶には3種類の情報が含まれています。

• 外部刺激に関する情報：外部刺激の身体的特徴に関する情報（動物の姿）.
• 答えに関する情報：表情または言語的行動、接近または回避の開かれた行動、注意および行動を支援する内臓的および身体的変化.
• 意味命題：目的や状況の意味や答え、刺激の発生確率、行動の結果を定義する情報.

生物情報理論の分析単位は命題（概念間の論理的関係を構成する情報単位）です。命題（「Nuriaは本を読む」）は「ノード」または引数（Nuriaと本）、および関係要素または説教者（読む）で構成されています。命題はネットワークにまとめられ、ネットワークは 連想構造または連想記憶 感情のそれは一種の「感情的なプログラム」を構成します。感情表現は十分な数の命題が活性化されたときに発生します。恐怖症の心理的治療では、感情的記憶は通常、言葉による入力（スクリプト）によって活性化されます。ラングは、恐れの感情的な反応には、

MLPでエンコードされたプロトタイプ画像の恐怖。プロトタイプは、指示によって、コミュニケーションまたは客観的な感覚刺激によって起動することができる。恐怖症プロトタイプの重要な特徴は、それが反応についての情報、すなわち感情表現または行動セット（例：回避/逃避）についてのプログラムを含むことです。ある命題は互いに非常に強い関連性を持っています - >それらはネットワークとネットワークの処理のための鍵として働くことができます 対応するアクションサブプログラム. 連想記憶のさまざまな要素が、すべての不安障害に等しく統合されているわけではありません。

• 特定の恐怖症：高い結合力を持つ高度に組織化されたネットワーク - >恐怖のプロトタイプの一部としての脱出と回避のための強力な配置社会恐怖症：監視によって定義されるネットワークと評価に関する懸念.
• 恐怖症：結合力がほとんどなく、したがって起動がより困難なネットワーク.

Langは次のような基本的な振る舞いを提案しています。

• バレンシア（喜び - 不快）.
• 力（支配 - 服従）.
• 活性化（覚醒 - 安静）.

最後の改訂では、それらの違いを紹介します。.

• 戦略的反応：原子価と活性化の観点から説明できる.
• 戦術的な反応：それらは支配と服従（権力）の概念により関連しています.

理論は、反応に基づいて不安療法の重要性を強調している。命題構造のより完全な活性化を決定するので、それは刺激指向よりも効果的でなければならない。.

フォアとコザック意味の概念は意味命題に還元されるべきではありませんが、すべての情報（意味的にエンコードされ、意味的ではない）を含むべきです。彼の見解は、Langの基本原理に基づく、恐怖の軽減に関する理論として理解することができます。情報の処理は、不安の治療のための不可欠なステップです。彼らは、感情処理を単なる活性化ではなく、記憶構造の修正として理解しています。.

感情処理を通して、連想ネットワークの修正が行われる。露出を通して恐怖を減らすことによって、情報が連想ネットワークのそれと両立しないとき（ネットワークの提案と矛盾するとき）、訂正は起こります.

伝統的な精神分析理論 彼は、個人が不安を引き起こす考えや記憶を避けたと提案した。 Brewinは、変化はそれらの記憶が「適切な愛情」をもって意識に再認定されるかどうかに依存することを示唆.

認知バイアスと不安

BeckとBowerは、次のように仮定しています。何らかの不安障害のある患者には、情報処理のあらゆる面で特定の偏りを生じさせる機能不全な認知構造がなければなりません。彼らは不安よりも鬱についてもっと考えて彼らの理論を発展させた. ベック：

• うつ病や不安症の発症と維持に重要な役割を果たす機能不全のSCHEMEがあります.
• 不安障害を持つ個人は体系的な偏見を持っています：MLPで表される個人的な危険に関連する計画の選択的な活性化。スキームは、さまざまな動機づけの側面（憂鬱、エロティック、恐れ、危険）に対応するサブシステムまたは星座（モード）に編成されています。支配がある意味で持続する理由は十分に説明されていません.

Bowerの連想ネットワークの理論

感情は連想ネットワーク（セマンティックネットワーク）の形で、単位またはノードでメモリに表現されます。

• ノードは他のタイプの情報に関連しています。感情を引き出すための関連状況、内臓反応、記憶 楽しいイベントや不愉快なイベントなど.
• 感情的ノードの活性化は、心の状態と一致する物質へのアクセスを容易にする - >心の状態の一致の仮説.
• 記憶された資料は、それが最初に学ばれた条件とそれが覚えていることが意図されている条件との間にカップリングがあるとき最もよく覚えられます - >気分依存の仮定.

BeckとBowerモデルから派生した仮説の実行可能性については論争があります。 BeckとBowerは、バイアスは注意、解釈、記憶という異なる処理レベルで機能することに同意します。実験データは次のことを示す傾向があります。

• 不安はに関連しているようです 注意バイアス しかし記憶バイアスにはそうではありません。うつ病は明示的な記憶バイアスと関連しているようであり、注意ではないと思われる.
• ウィリアムズによると：不安は主に統合バイアス（自動プロセスおよび処理の初期段階）に関連しています.
• うつ病は主にバイアスの処理に関連しています.

不安と選択的注意

不安障害を有する患者において起こりうる注意の偏りを調査するために使用される主なパラダイム：

• 二重のリスニング：2つの聴覚メッセージの同時提示.
• ストループテスト：意味に合わない単語の色を言う（緑色で書かれた「青」という単語）→ストループ干渉と呼ばれるTRの増加がある.

修正ストループ：それは感情的に際立った意味を持つ言葉で実行されます（ "恐怖"、 "ヘビ"）.

不安のある患者さん より多くの干渉 単語の意味が自動的に注目を集めるので（関連性のある刺激と一致する（潜在））.

これら二つのパラダイムでは、 メカニズム それは注意バイアスの根底にあります。反応時間の課題：言語反応（ストループ）や言語記憶（二重聞き取り）などの複数のプロセスによって引き起こされる可能性のある影響を排除することを可能にします。これらは視覚的ワープロのテストと注意を向けたものです。.

ポイントが感情的に合同な言葉の領域にあるとき、不安障害を持つ人は他の人よりも低い潜伏時間を持つべきです - >威嚇関連の言葉は不安な対象によってより速く検出されます（選択的注意）.

脅威の兆候を心配している患者には注意の偏りがあります。言葉が感情性と同等である場合、違いはありません。それは、ある肯定的な言葉に「関連する感情」があるからです（「リラックス」という言葉には「神経質」と関連する感情があります）。.

のほとんど ポジティブデータ （注意深い偏見 - >特定の合同仮説を支持する：特定の脅威は、その脅威と一致する不安障害を有する被験者を識別することができる）は、全般性不安障害と診断された患者を用いた研究に対応する。それはまた、不安や不安の状態（非臨床的対象）とも関連しています最近では、社会恐怖症、パニック障害、特定の恐怖症および心的外傷後ストレスと関連しています。.

自動処理（無意識）の重要性：二重聴取テストとストループテストに基づく研究では、不安に関連する注意バイアスは、無意識、意図的でない、自動レベル（preatencionalレベル）で機能するメカニズムによって決定されることを示している）暗黙の記憶および不安に関するいくつかの調査で観察されたプライミング効果（過去の経験は、そのような経験の意図的な記憶を必要としない課題の達成を容易にする）は、不安試験の典型的な選択的自動処理として考えられている。.

上の研究から導き出された結論 暗黙的および明示的メモリ （自動化や統合化とは対照的に、それらは戦略的なプロセスと精巧さを使用します）。うつ病は明示的記憶における感情と一致するバイアスに関連する.

¿どの程度まで 注意バイアスの演劇 不安障害の原因および／または病原性の役割？

• 高い不安特性を持つ個人は刺激を脅迫的なものとして解釈する傾向があるかもしれません.
• 解釈の偏りと不安の高い特徴は、脅威の信号に向けて選択的に注目を集めることにつながります。.
• 注意バイアスはSNAコンポーネントの活動化を直接増加させる.
• 自律神経の活性化の増加に伴う注意の偏りは、不安/不安反応のパブロフの条件付けを促進または生成し、不安障害の獲得につながります。.
• 逆のプロセスの証拠もあります：注意バイアスは古典的条件付けによって獲得することができます.
• 自律的活性化の増加は不安特性および曖昧な刺激を脅迫的なものとして解釈する傾向を増加させる可能性がある.

不安と認知処理：統合に向けて

ラングの理論を除いて、これらの貢献によって、情報の処理に基づく不安の特定のモデルがあると言うことはできません。 OHMN（1993）：不安（急性および安定）は生物学的防御システムに由来する。モデルは、5つの概念に基づいて構成されています。

• 特徴検出器：刺激を評価する前の刺激の初期フィルタリング。それはいくつかの刺激的な特徴が活性化システムと直接関連することを可能にするので、警報／不安／恐怖プロセスにとって重要である。それは記憶の前のレベルで（個人が意味から刺激への前に）行動する。情報の差別化を可能にします。それは恐怖症、パニック発作、およびPTSDで機能します。 2.
• 有意性評価者： フィルタリングされた刺激の関連性を自動的に評価します。それは連想記憶システム（感情的反応（Lang）および記憶表現（Bower）の処理）の一部であり、一致する感情的状態の処理を優先します。それは、少なくとも部分的には、制御処理システムです。しかし、それは意図的に動作します」.
• アクティベーションシステム： それは評価者に重要性を与えるのに役立つ。不安のレベルが一致する注意バイアスを増やすことができることを説明します。それはまた、意識的知覚のシステムにも作用します。活性化と自律知覚の間の相互的コミュニケーション（パニック障害に対する特別な関心）.
• 期待システム 連想記憶（感情記憶）の構造の中で情報を結びつけるのに役立ちます。カップリングが良くなればなるほど、合同構造の活性化は多くなります。不安の発生における二重機能：ａ）それは、合同情報の選択的処理を促進する（バイアスを誘発する）。 b）意識的な解釈のための文脈を提供する。 5.システム
• 意識的な認識：2つの機能：a）他の3つのシステムからの情報（活動化、重​​要性、期待）を意識的に統合します。 b）脅威に立ち向かうための代替案を選択する（対処戦略）.

この記事は純粋に参考情報です、オンライン心理学では私たちは診断をするか、または治療を推薦する教員を持っていません。特にあなたのケースを治療するために心理学者に行くことを勧めます。.

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