この心の健康モデルのOpen Dialog Therapy 7原則

この心の健康モデルのOpen Dialog Therapy 7原則 / 臨床心理学

オープンダイアログ療法、またはオープンダイアログモデル, 精神症状の軽減における効果的な代替手段として対話的空間の創造を強化する治療的アプローチである.

このモデルは、ここ数十年、特にヨーロッパで重要な影響を及ぼしましたが、すでに世界中に広がり始めています。これはその結果によるものであり、またそれが援助のための最良の選択肢、あるいは唯一の選択肢として考えられていた概念および精神医学的慣習の大部分を再定式化したことによるものでもあります。.

  • 関連記事:「心理療法の種類」

オープンダイアログ療法とは?

Open Dialog Modelとしてよく知られているOpen Dialogue Therapyは、 フィンランドの精神科医療の分野で生じる社会構築論者の提案.

それはそれ自身を非常に効果的な治療上の選択肢として位置付けているので、それは最近多くの人気を集めています 精神医学に代わるものを提供しています. すなわち、それは精神医学の知識と伝統的慣習、特にもっと強制力のあるものを再定式化します。.

Open Dialogue Modelの作者は、定義された方法以上に、精神医学的文脈における認識論的立場(働き方に影響を与える可能性がある考え方)としてそれを定義しています。.

それはどこで起こりますか??

オープン対話療法はフィンランドの北部地域、特に農村経済に基づくものから都市経済に集中することにライフスタイルが急速に移行している状況で出現しています。質問する 人口の大部分の精神的健康に重大な影響を与えた その特性は非常に均質でした.

それに応じて、精神科医療の分野では、ユーザーに適応したアプローチが開発され(1980年代初頭)、とりわけ家族や専門家のネットワークを強化しながら精神病症状を軽減することができました。入院回数が減り、入院回数が減った.

このモデルの有効性を評価した研究は以下の結論をもたらしました。それは後に具体的な提案に変換されました:精神科治療システムにおける対話型コミュニケーション(平等主義の対話)の促進は非常に効果的なアプローチです。.

オープンダイアログ療法の7つの基本原則

Open Dialog Modelの治療セッションでは、 集団診断を生成するための情報を収集する, その後、行われた診断に基づいて治療計画を作成し、その後心理療法的対話を生成します(Alanen、1997)。.

後者は、このモデルに関する臨床的実践および研究を通じて同定された7つの基本的原則に従う。彼らはまた異なる診断を持つ異なる人々に結果をもたらした一連のガイドラインです。

即時介入

最初の会議は、診断を受けた人が最初に近づいてから24時間以内に彼の家族または機関が行われた後に予定されることが基本的に重要です。.

介入するチームにとって、危機は行動の大きな可能性を生み出す可能性があります。 危機以外では目に見えない大量の資源や要素が生み出されている. この最初の瞬間には、人の支援ネットワークを動員することが重要です。.

2.社会的ネットワークと支援システム

精神的健康(したがって病気)は個人的な経験を意味しますが、それは集団的な問題です。だからこそ, 家族や親密な支援団体が積極的に参加しています 回復プロセス.

彼らは会議や長期的なフォローアップへの参加を求められています。家族や核グループだけでなく、同僚、雇用者、社会福祉士なども.

柔軟性と動員

一度 その人の具体的なニーズと直接の文脈の特徴, 治療は常にこれに適応した方法で設計されています.

同様に、そのデザインでは、人のニーズと彼らの文脈の特徴が変更される可能性が開かれています、それは治療が柔軟であることを意味します.

著者らの例は、危機的状況にある人の家で毎日の会議を開くことです。すぐに規定のプロトコルで開始し、制度的に設計されているのではなく.

4.チームワークと責任

最初の会議を管理する人は、最初に連絡を取った人です。検出されたニーズに基づいて, 作業チームが結成される これには、外来患者と病院のスタッフの両方を含めることができます。また、フォローアップを通じて責任を引き受けます。.

この場合、著者は例として精神病のケースを挙げます。それは3人のメンバーのチームを作ることが効果的でした:危機の精神科医スペシャリスト、診断を持つ人の地元の診療所からの心理学者、そして病室.

心理的連続性

前のポイントに沿って、診断を受けた人がどこにいても(自宅でも病院でも)、チームメンバーはプロセスを通してアクティブなままです。.

それは、 作業チームは長期的なコミットメントを獲得する (場合によっては、このプロセスは数年間続くことがあります)。同様に、異なる治療モデルを統合することができ、それは治療会議を通して合意される。.

不確実性への耐性

伝統的な精神科医療では、急性の危機の間に考慮される最初または唯一の選択肢が強制的な監禁、入院または神経遮断薬であることはかなり頻繁にあります。しかし、時にはこれらは期待されていないものに直面してセラピストの不安を落ち着かせるためにもっと働く急ぎの決断であることが判明します。.

Open Dialog Modelはセラピストと協力し、 診断を受けた人と家族の両方に対して、早急な結論を避けるように促します。. これを達成するためには、セラピストに同じセキュリティを提供するネットワーク、チーム、そして安全な職場環境を作ることが必要です。.

7.対話

Open Dialog Modelの基本は、治療会議に参加するすべての人々の間で対話を生み出すことです。対話は、新しい意味や説明を生み出す実践として理解されています。 関係者間の行動と協力の可能性を創出する.

そのためには、チームは安全でオープンな環境を作り、何が起こっているのかを話し合い、総合的に理解する準備をしなければなりません。大まかに言って、それは診断を受けた人、その家族、そして介入チームが診断を受けた人の行動とその症状に対して新しい意味を生み出すフォーラムを創設することです。人とその家族の自治を支持する問題.

つまり、それは編成されています 支援と社会的ネットワークに基づく治療モデル, それは、参加する人々の間の対話の平等を促進する。議論は、ある立場や権威主義的立場を再確認するのではなく、特定の知識や経験の正当性を公開することを目的としている。.

書誌参照:

  • Haarakangas、K.、Seikkula、J.、Alakare、B.、Aaltonen、J.(2016)。開かれた対話北フィンランドにおける精神病の精神治療的治療へのアプローチ公開対話で利用可能:フィンランド北部における精神病の心理療法的治療へのアプローチ.
  • Seikkula、J.(2012)。対話的になること:心理療法かそれとも生き方か?オーストラリアとニュージーランドの家族療法ジャーナル、32(3):179-193.
  • Seikkula、J.(2004)。急性精神病に対するオープンダイアログアプローチその詩学とミクロ政治家族過程、42(3):403-418.
  • Alanen、Y.(1997)。統合失調症。その起源とニーズに適応した治療ロンドン:カルナック.