適応障害の原因、症状および治療

の 適応障害 ○ 調整障害 の第3版で初めて登場しました 精神障害の手動統計診断 （DSM-III）そして彼らが登場した直後 国際疾病分類 （ICD-9）.

この包含は、何人かの個人が心理的な症状を発症するか、または異なるストレスの多い事象に反応して短期間で起こる行動を示すかもしれないという認識を含みました。その結果は機能的障害（社会的または職業的）によっても明らかにされ、そして最も一般的な心理的症状はうつ病または不安です。.

適応性障害の定義

DSM-IVは、適応障害を以下のように定義しています。「ストレスの多い状況の存在から3か月以内に起こる識別可能なストレッサーに反応した感情的または行動的症状。これらの症状または行動は、ストレッサーから、または社会的もしくは仕事（または学術的）活動の重大な障害から予想されるよりも大きな不快感によって証明されるように臨床的に重要である」.

症状を引き起こしているかもしれない別の病理学があるならば、定義はこの疾患の診断を除外します。調整障害は次のように分類できます。 鋭い ○ 慢性の. それぞれの形の中には、不安や憂鬱など、さまざまな種類があります。.

ICD-10の場合, DSM-IVによれば要件は3ヶ月であるのに対し、症状はストレスフル現象の出現から1ヶ月以内に起こることが要件です。. さらに、後者は、症状が6ヶ月で緩和しなければならないと報告しているが、述べられているように、彼はまたストレッサーへの長期暴露の結果として慢性的な形態があるかもしれないことを認識している。例えば、仕事の喪失は家の喪失、ひいては結婚からの離脱につながる可能性があります。.

この疾患の診断はいくつかの論争を引き起こしました。最も重要なジレンマの1つは、ストレスに対する通常の反応の違いです。日常生活を病理学的に害さないために避けられないことと起こり得る通常の後退.

調整障害のサブタイプ

この精神病理学を持つ患者によって提示される症状によって特徴付けられるさまざまなサブタイプがあります.

• うつ病サブタイプ：泣いたり、絶望したりするなど、気分の低い特有の症状が優勢.

• 気になるサブタイプ：不安に関連する症状が特徴：神経質、過敏性など.

• 不安と落ち込んだ気分が混在するサブタイプ：個人は以前のサブタイプの症状を呈している.

• 行動障害とは：他人の権利が侵害されたり、社会の規範や規則、年齢の特性など、行動に変化がある.

• 感情と行動の混在した変化を伴う：感情的、行動的変化がある.

• 指定されていません：他のサブタイプに分類できないストレッサーに対する不適応反応.

鑑別診断：適応障害は心的外傷後ストレス障害と区別されなければならない

鑑別診断は重要である。なぜなら、6ヶ月以上続く気分変調症または全般性不安障害などの他の障害を排除することに加えて、適応障害を心的外傷後ストレス障害（PTSD）と区別しなければならないからである。.

後者との主な違いは、PTSDの症状が外傷性事象の再経験によって明らかにされることであるが、その代わりに, 適応障害の前には、ストレッサーまたはそれらのセットがなければなりません。.

調整障害の治療

適切な治療法を選択することは、患者の病歴を考慮に入れるという臨床上の決定です。現在のところ、最適な治療に関して合意は得られていませんが、 さまざまな形態の心理療法がその効果を示しています. 症状を軽減するために薬を投与することもできます.

精神薬理学

問題が完全に攻撃されなければ患者は改善しないので、薬物の使用は治療の最初の選択肢になるべきではありません。しかし時々、不快感を減らすために、患者はDiazepamまたはAlprazolamのような抗不安薬を少量服用することができます。不眠症の場合、フルニトラゼパムは通常非常によく効きます。気分が低い場合には、フルオキセチン（プロザック）のような抗うつ薬はネガティブな症状を軽減します。.

心理療法

調整障害は長続きしないので、通常 簡単な心理療法が好まれ、長期的ではありません. 心理療法は次のような理由で役に立ちます。

• 患者に影響を与えるストレッサーを分析する

• 患者がより適応的な方法でストレッサーの意味を解釈するのを助けるために

• 患者が経験した問題や葛藤について患者が話すのを助けるために

• ストレッサーファクターを減らす方法を特定する

• 患者の対処能力（感情的な自主規制、不適切な行動の回避、特に薬物乱用）を最大限にするため.

いくつか f心理療法の形態 効果的なものは次のとおりです。

• 認知行動療法（CBT）

• 家族療法および集団療法（ストレッサーに対する特別な支援）

• マインドフルネス療法