反芻障害の症状、原因および治療

反芻障害は健康のまれな変化です, それは摂食障害と摂食に関するDSM 5の章に含まれています（APA、2013）。この疾患の問題の焦点は、胃の収縮によって引き起こされる逆流です。.

「反芻」という言葉はラテン語の「ルミナーレ」に由来し、「食物ボーラスをかむ」という意味です。それはアリストテレスの書物の中で古代で言及され、そして臨床解剖学によってイタリアの解剖学者Fabricus ab Aquapendendeによって17世紀に初めて文書化されました.

この障害の名前は、草食動物の同様​​の逆流、「反芻」によるものです。この記事では、その症状とその罹患率、ならびにその原因とその治療法について説明します。.

• 関連記事：「10の最も一般的な摂食障害」

反芻障害の症状

第一胃疾患は、 最低1ヵ月間、食品の逆流を繰り返す. さらに、これらの逆流した食べ物は、嫌悪感、嫌悪感または吐き気の症状を示すことなく、再び噛んだり、飲み込んだり、吐き出したりすることができます。.

また、反芻障害は神経性食欲不振、神経性過食症、過食症または摂食回避・制限障害の過程でのみ起こるものではありません.

逆流は頻繁に起こり、典型的には毎日、週に少なくとも数回起こるべきです。. 不本意な嘔吐とは違います （手に負えない）苦しむことができ、逆流は自発的なことができます。それに苦しんでいる大人は、彼らがこの疾患を管理することはできず、彼らは立ち止まることができないと主張しています。.

それに苦しんでいる子供たちの特徴的な体位は、背中を緊張させ、頭を後ろに向けてアーチ形にし、舌で吸う動きをすることです。彼らは逆流の活動から満足を得るという印象を与えることができます。活動の結果、未成年者 反すうのエピソードの間に、彼らはいらいらしておなかがすいているかもしれません.

一方で, 栄養失調や体重減少の症状が現れることがあります 青年期および成人期、特に逆流が社会不安によって引き起こされる食物摂取量の自発的な制限を伴う場合、他の人が目にすることができる（例えば、嘔吐や見られることを恐れて学校で朝食をとるのを避ける）.

繰り返しの逆流 関連付けられている胃腸の状態や他の病状に起因することはできません, 例えば胃食道逆流として.

有病率

有病率データは決定的ではないが、それは それは、赤ちゃん、子供および知的機能の多様性を有する人々においてより頻繁に起こる。.

子供の反すう障害の発症年齢は通常3〜12ヶ月です。この食品の問題は、子供の栄養失調の深刻な症状を引き起こし、死に至る可能性があります。.

反芻障害の原因

反芻症候群は少し知られている現象であり、いくつかは逆流の原因についての推測です.

最も広く文書化されている有機的メカニズムは、食物摂取が胃の膨張を引き起こし、それに続いて腹部の圧迫と 下部食道括約筋の後方弛緩 （EEI）胃と口腔咽頭の間に空洞ができ、部分的に消化された物質が口に戻る.

この障害を持つ人々はLESの突然の弛緩をします。この弛緩は自発的である（そして過食症のように学習される）が、反芻それ自体は一般に不随意のままである。多くの場合、患者は反すうに先行する隆起の外観に似た感覚を説明します.

反すう障害の最も重要な原因は、主に心理社会的起源のものです。. 最も一般的な原因のいくつかは、認知レベルであまり刺激的ではない心理社会的環境に住んでいたこと、主な愛着の数値に対して（そして放棄の状況においても）過失ケアを受けたこと。愛する人の、都市の変化、両親による別居...）およびトラウマ的状況（児童の性的虐待）.

さらに、父親と子孫の絆の難しさは、小児および青年におけるこの疾患の発症における最も重要な素因の1つと考えられています。.

知的障害または他の神経発達障害を有する小児および成人の両方において、逆流行動は、バランス調整などの反復運動行動が有し得る機能と同様に、自己刺激的および鎮静的機能を有するように思われる。.

治療

治療は年齢や知的能力によって異なります それを提示した個人の.

成人および青年では、バイオフィードバックおよびリラクゼーション法、あるいは摂取後または逆流が有用であることが示されているときの横隔膜呼吸.

子供の中や知的障害のある人の中で 動作修正テクニック, オペラント技術を使用する治療法を含む、より有効性を示したものです.

いくつかの例があります：私たちが減らしたい行動を実行している間子供の注意を撤回し、逆流していないときに無条件（愛情と注意）または材料（つまらない）を与える。他の著者は、反すうの典型的な動きを始めているときに舌に不快な味（苦味または酸味）を与えることに賭けています.

子供の場合, 家族が障害を理解し、行動のいくつかのパターンを学ぶことは重要です 問題の動作に注意し、これらの場合によく勧められるように、辛抱してください。両親と子供の間の関係が良くない場合は、問題を維持している可能性があります感情的な困難に取り組む必要があります.