睡眠症状、原因および治療中の呼吸器疾患

人間は彼の人生を通して半自動の方法で、継続的に呼吸します。呼吸は、細胞が生き残るために必要な酸素を得ることを可能にし、そしてこのプロセスが十分な時間欠如することは我々を死に至らしめる（実際、長い間、死のように呼吸を止める瞬間と考えられた）。私たちの意識レベルが変わったときでさえ、そして私たちが眠っているときでさえもそれが必要であることはとても重要なことです。.

しかし、睡眠中に時々、この重要なプロセスを実行するのを困難にするいくつかの変更があります。だから, 睡眠中にさまざまな呼吸器疾患に遭遇することができます. このタイプの健康の変化のうち、この記事で説明します.

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睡眠中の呼吸器疾患

睡眠障害は、睡眠期間中に起こった一連の変化として理解されます。 不十分な換気または呼吸がある あるいは呼吸リズムの変化。大部分は無呼吸が現れる障害、または患者が少なくとも10秒間呼吸を停止し、通常は酸素を吸い込みそして受けるために対象の部分的な覚醒を引き起こす障害である。もう1つの関連概念、呼吸低下があります。この場合、被験者はいつでも呼吸を停止しませんが、より浅い呼吸になることで体に入る空気量が大幅に減少します。.

これらの疾患は頻繁な夜間の覚醒を引き起こす傾向があります （ほとんど意識的に知覚されていない）、そしてしばしばいびきの外観と関連しています。彼らは結果をもたらす傾向があります、おそらくより目に見えることは結果として昼間の眠気、疲労感と集中の困難さの外観を持つことができます継続的かつ回復的な睡眠を維持することが困難です。それはまた不快感やベッドの相手との対立などの関係上の問題を引き起こす可能性があります。.

睡眠中の呼吸器疾患は、合併症を引き起こさない軽度の何かと人口の大多数によって見られており、場合によってはこれは本当ですが、実際には睡眠中の呼吸器疾患の存在 健康に重大な影響を及ぼします。 正しく扱われない場合.

そしてそれは私たちの心血管系に非常に有害な影響を与える可能性があります：実際にこのタイプの障害は心臓病の危険因子です。そして、空気の通過が妨げられると、肺の高血圧や心臓の右心室（血液の再酸素化のために血液を肺に送る役割を担う心臓の部分）に過負荷が発生し、不整脈の可能性が高くなります。胸部狭心症、さらには心臓発作.

同様に、睡眠サイクルの維持と周期性、そしてさらに、繰り返しの無酸素症の存在を妨げるので、それは認知効果を持つかもしれません。 ニューロンのグループの死につながる可能性があります. 子供では、それはまた成長および開発の遅れ、またインシュリンまたは他の代謝問題へのより大きい抵抗を発生させることができます。それらが神経筋障害を有する糖尿病患者にとって有害で​​あることもまた観察されている。.

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タイプ

睡眠呼吸障害と見なされる可能性があり、苦しんでいる被験者にさまざまなレベルの影響を与える可能性があるさまざまな現象があります。これが最も一般的なものです。.

閉塞性睡眠時無呼吸

おそらく最もよく知られている睡眠呼吸障害、閉塞性睡眠時無呼吸は、被験者が睡眠中に苦しむ変化です。 呼吸を続けているにもかかわらず、上気道の閉塞. これは到着を終えない空気を受け取る試みとして呼吸数が増加することを生成します.

目覚めと無意識の微小目覚めが頻繁にあります 睡眠中、酸素を求めて、被験者は呼吸に関連する筋肉の収縮に目覚めてしまいます。これは夜間に数回周期的に発生する可能性があります.

最も頻繁に見られる症状の1つは、私たちの体による空気の探索によって引き起こされる目覚めに加えて、不規則で高強度のいびきの存在です。鮮やかな夢や高レベルの寝汗が現れるのは珍しくありません。日中、彼らは通常疲労感、筋力低下、記憶障害および性欲の低下に苦しんでいます。不整脈が出現することは一般的であり、深刻な心臓の問題の出現を促進することがあります.

中枢性睡眠時無呼吸

中枢性睡眠時無呼吸は、人の気道が塞がれないが正しい空気の通過を可能にするがそれにもかかわらず呼吸流の減少があるときに起こる無呼吸の種類です。問題はそれ自体が体が正常に呼吸する努力をしていないということです。言い換えれば, 気流の遮断がある 呼吸努力の減少または欠如による.

それは心臓または脳の変化から派生した問題であり、そしてその背後にある多くの考えられる原因があるかもしれません。他の無呼吸や睡眠障害とは異なり、いびきは一般的ではなく、直接検出されないことさえあります。知覚されるのは、日中の疲労の存在です。, 溺死の感覚による夜間の覚醒 そして時々これらの感覚のために眠ることを恐れて.

混合睡眠時無呼吸

それは前の2つのものの特徴を組み合わせた睡眠中の呼吸障害です：呼吸問題は呼吸する努力が非常に減少する中枢性無呼吸から始まります、しかしそれが正常なリズムに戻るとき、本当の閉塞被験者が通常目覚める気道.

4.上気道抵抗症候群

他の人よりも深刻な症候群 受けた酸素レベルの低下は生じない. この障害は、無呼吸のエピソードを出現させることなく、睡眠中に目覚めがあることを特徴としています。この場合の問題は、鼓舞するための努力の増加に関連しているようです。激しいいびきはしばしばこの努力から生じます。昼間の眠気も発生する傾向があります.

低換気症候群

これらの症候群は、無呼吸で起こることとは反対に、完全な呼吸停止がある期間がないために特徴付けられる。これらは、体に十分なレベルの空気が届かない、通常は浅い呼吸である、呼吸器系に何らかの種類の欠乏症を患っている対象が抱えている症候群です。脳に到達する酸素が少なくなり、血中の二酸化炭素濃度が上昇します.

いびきが現れるのは珍しいことではありません, そして以前のものと同様に、それは通常疲労感、記憶障害、そして夜間の目覚めを引き起こします。オンディーナ症候群（先天性呼吸制御の変化によって引き起こされる）など、このカテゴリに含めることができるものがいくつかあるため、私たちは症候群について話します.

これらの疾患の出現の原因

睡眠中のある種の呼吸器疾患の出現の理由は、遺伝的および環境的の両方で複数あり得る。.

生物学的および遺伝的性質の変更は、 舌や扁桃などの臓器の頭蓋奇形または肥大の存在, または遺伝性および後天性の両方の異なる症候群および疾患.

肥満は最も関連性のある制御可能な危険因子の1つです。 特に喉の周りの脂肪組織の増加 気道に重量や圧力をかけ、空気の通過を妨げる可能性があります。また、これらの経路の閉塞および悪化は、タバコ使用などの睡眠中の呼吸器疾患の発生または維持に寄与し得る。アレルギーはまたそれらの出現のための考えられる理由です.

それらはまた（中枢性無呼吸の場合のように）関連しているか、または由来することができる 心臓病や脳損傷の存在 感染症、心血管系または脳血管系の事故、腫瘍、呼吸器系疾患または外傷性脳損傷に由来する可能性があります。.

治療

睡眠中の呼吸器疾患の治療は、患者のニーズや能力、そしてその個人的な特徴に応じて、さまざまな方法で実行できます。.

利用可能な選択肢の１つは、気道に対する刺激物の回避と共に、閉塞性無呼吸の場合に体重を減らすための計画を実行することである。.

通常はあまり効果的ではありませんが、さまざまな薬を治療に使用できます。例外は、閉塞がアレルギー性であるか、または予定通りに発現したさまざまな疾患に由来する患者を治療する場合です。このような場合 睡眠中の呼吸の変化を引き起こすか、または容易にする疾患または障害は治療されるべきです.

治療のための通常のメカニズムは、気道またはCPAPにおける連続陽圧装置の使用です。それは鼻や口の上に置かれたマスクを通して継続的な圧力を提供し、気道を開いたままにしておくことによって継続的な肺機能を可能にするメカニズムです。夜間の呼吸障害が非常に頻繁に起こり、睡眠や他の治療法の衛生に反応しない患者に適用され、無呼吸の停止と呼吸流量の制限を達成することを目的とする.

場合によっては外科的介入が必要です, 例えば、肥大が扁桃腺、さらには舌にも発生します。歯科補綴物または下顎前進装置の使用などの代替物もまた使用することができる。.

書誌参照

• Nazar、G.（2013）。小児期における呼吸器睡眠障害メディカルジャーナルラスコンデスクリニック、２４：４０３−４１１。エルゼビア.