解離性アイデンティティ障害を知っていますか？

解離性障害は、意識、記憶、自己および主観的同一性、感情、知覚、身体的同一性、運動制御および行動の正常な統合における中断および／または不連続性によって特徴付けられる。. 解離性症状は心理的機能のあらゆる分野を変化させる可能性があります.

解離性障害はしばしば外傷性事象の結果として現れる。. 症状の多くは外傷への近さに影響されます。精神的外傷または心理的外傷は通常、人の幸福または生命を深く脅かす事象として、およびその事象の結果としての装置、精神的構造または同一人物の感情的な生活の両方として言及される。.

解離性障害の種類

精神障害の診断と統計の手引き（DSM-5）の最新の更新によれば、解離性障害は以下のように分類されます。

• 解離性アイデンティティ障害.
• 解離性健忘症.
• 脱人格化/非現実化障害.
• その他の特定の解離性障害.
• 解離性障害は特定されていない.

この記事では、解離的アイデンティティ障害に焦点を当てます。.

解離性アイデンティティ障害

解離性同一性障害（DID）の定義的な特徴は、 二つ以上の異なる性格状態の存在または所有の経験. それが一般的に「多人数」として知られているものです.

解離性アイデンティティ障害は一般に多人数性障害として知られています.

この障害を正しくまたは誤って反映している映画はたくさんあります. それは、「エヴァの三つの顔」、「ファイトクラブ」、または「私、私自身、そしてアイリーン」の場合です。これらすべての映画において、主人公がいくつかの個性を持ち、それらが別の方法で登場しているのは一般的なことです。まるで同じ人が何人かに住んでいたかのようです.

「 - チャーリーは精神分裂病です。私は知りません。私達は互いの問題に入りません」.

-映画「私、私自身、そしてアイリーンからの対話」-

これらの人格状態の出現の有無は、心理的動機、ストレスレベル、文化、内的葛藤および感情的な寛容性によって異なります。重度および/または長期の心理社会的圧力に関連して、継続的にアイデンティティの中断が生じる可能性があります。. 代替アイデンティティの明示は非常に明白ですが、それらは常に発生するわけではありません.

代替性格状態が直接観察されない場合, この障害は、次の2つの症状グループによって識別できます。

• 自己の感覚と実体の感覚に対する突然の変化または不連続.
• 再発性解離性健忘症.

観察者が観察し、所有していた

解離性アイデンティティ障害を持つ個人は、突然、彼らが自分自身の談話や行動の非個人化された観察者になったという感覚を報告するかもしれません. 彼らは彼らを止めることも無力に感じるかもしれません（自己感覚）.

彼らはまた、声の知覚（子供の声、泣き声、霊的存在の声など）についても知らせることができます。 いくつかのケースでは、声は複数の、混乱を招き、思考とは無関係に経験され、それらを超えると個人はコントロールできない.

TIDを持つ人々は時々他の誰も聞くことができない声を聞くことができます.

強い感情、衝動、さらには言論さえも、支配感や個人的な帰属（存在感）なしに突然起こることがあります。これらの感情は混乱を招くものとして伝えられます.

態度、見方、個人的な好み（例えば、食べ物、活動、服装など）は突然変化し、その後再び変化する可能性があります。. 彼らは自分の体が違うと感じることができます （小さな子供として、筋肉質な人として、年配の女性として、など）.

これらの症状のほとんどは主観的なものですが、これらの突然の会話の中断、影響および行動は家族、友人、または医師によって観察することができます。. 発作は、特に西欧以外の状況では明白です。.

解離性健忘症：記憶以上の何かが失敗したとき

解離性健忘症は、外傷性またはストレスの多い事象によって引き起こされる健忘症であり、その結果、重要な個人情報を覚えられなくなります。. 人々は自分の記憶にギャップを持っています。それは彼らの人生の数分から数十年に及ぶことがあります.

IDDを持つ人々の解離性健忘症 それは3つの主な方法でそれ自身を明示します：

• 個人的な人生の出来事（子供の頃または青年期、結婚、出産など）の遠隔記憶のギャップとして.
• 最近のメモリの失効として（今日起こったことのうち、コンピュータを使って、読んで、ドライブして、など）.
• 日常の行動や自分が覚えていない仕事の証拠の発見（買い物袋の中の不可解な物の捜索、怪我の発見など）.

解離性リーク：記憶されていない旅行

解離飛行は、過去を思い出すことができず、以前のアイデンティティについての混乱を伴う、自宅または職場からの突然の旅行によって特徴付けられる。 TIDでは、これらのリークは頻繁にあります. TIDを持つ人々は、彼らが突然、ビーチで、仕事で、ナイトクラブなどで自分自身を発見したと報告することができます。彼らがそこに着いた方法を覚えていないで.

「精神」に憑かれて

TIDの所有形態のアイデンティティは通常、 「精神」、超自然的な存在、または部外者が支配しているように見える行動. 人は、話をしたり行動を変えたりします。.

「私は自分ではないという感覚を持っています、私は感情なしで生きています、そして私は私が殺すことができるほど多くの怒りを感じます、時々私は2であるという感覚を持ちます、私たち、理由と感情」.

-TIDをお持ちの方-

例えば、個人の行動は、彼のアイデンティティが何年も前に同じコミュニティで自殺した少女の「幽霊」によって置き換えられたことに似ているかもしれません。また 人は悪魔や神に取って代わられることができる.

これは深刻な悪化を生み出し、そしてこれらは、個人または親類が過去の行為のために罰せられ、その後に身元のより微妙な変更の期間が続くことを要求する可能性があります。しかし、, 世界の所有国のほとんどは正常です. 彼らは通常霊的実践の一部であり、DIDの基準を満たしていません.

解離的アイデンティティ障害の形で所有中に発生するアイデンティティは繰り返し表示されます。加えて、それらは望ましくなくかつ不本意であり、そして臨床的に重大な不快感または悪化を引き起こす。また、それらは広く受け入れられている文化的または宗教的慣習の通常の部分でもありません。.

解離性アイデンティティ障害に関連する特徴

DIDを持つ人々は通常うつ病、不安、薬物乱用、自傷、そして非てんかん発作を起こします. 意識、健忘症または他の解離症状の中断を装っているか、または完全に意識していない.

これらの個人の多くが報告します フラッシュバック 解離性, まるでそれが現在起こっているかのように官能的に前の出来事を復活させるそれらの間に。彼らはまた、通常報告します 小児期および成人期における複数の種類の対人虐待. 自傷行為と自殺行動が頻繁に見られます.

自己分裂と自殺行動は解離性アイデンティティ障害によく見られる.

これらの人々は催眠術と解離を受ける能力のより高いレベルに達します. 解離という用語は、周囲の環境からのわずかな距離から、肉体的および感情的経験からのより深刻な距離まで及ぶことがある多種多様な経験を表します。.

すべての解離現象の主な特徴は、 現実からの距離, 精神病のように、現実の喪失とは対照的に.

解離性アイデンティティ障害がどのように発症するか?

DIDの発症は、圧倒的な経験、心的外傷イベントおよび/または小児虐待に関連しています. 完全な無秩序はどの年齢でも初めて現れることがあります.

思春期の間に突然のアイデンティティーの変化が現れることがありますが、それは思春期の危機または別の精神障害の最初の段階にすぎない可能性があります。高齢者は、高齢の気分障害、強迫神経症、パラノイアなどを示すことがあります。高齢者では, 記憶は次第に個人の意識を侵害する可能性がある.

解離性アイデンティティ障害の発症は、圧倒的な経験、心的外傷イベントおよび/または小児虐待に関連しています。完全な無秩序はどの年齢でも初めて現れることがあります.

以下の理由により、心理的代償不全およびアイデンティティの明らかな変化が引き起こされる可能性があります。

• 外傷状況は抑制されます.
• その人には、虐待の犠牲者だったとき、または外傷を受けたときと同じ年齢に達する子供がいます.
• 二輪車の事故のように、外傷的な経験が後で、一見重要ではないように見えることさえあります.
• 虐待者または虐待者に死が起こるか致命的な病気が起こる.

解離性アイデンティティ障害を患う危険因子は何ですか?

対人的身体的および性的虐待はTIDのリスク増加と関連する. 小児期の医学的および外科的手技、戦争、児童買春およびテロリズムを含む、他の形態の外傷的経験もまた記載されている。.

文化に関連する側面

「所有」が一般的な場所（発展途上国の農村地域または特定の宗教団体など）, 断片化されたアイデンティティは、所有的な霊、神、悪魔、動物、あるいは神話的な性格の形をとることができます。.

しかし、覚えている 解離的アイデンティティ障害に対応しない所有形態があります. TIDでは、「所持」は不本意、苦痛、そして手に負えないものでなければなりません。さらに、それは文化や宗教の規範に違反する瞬間や場所に現れる。.

解離的アイデンティティ障害における断片化されたアイデンティティは、所有的な霊、神、悪魔、動物、あるいは神話的な性格の形をとることができる.

男性と女性に違いはありますか?

解離性アイデンティティ障害の女性は成人の臨床診療で優位を占める, しかし子供の臨床診療ではそうではない.

DIDの成人男性は自分の症状と外傷の歴史を否定することができます. 女性は急性解離状態をより頻繁に示す. 男性は女性よりも犯罪的または暴力的な行動を示す傾向があります。男性の間で、急性解離状態の最も一般的な引き金は、戦争、刑務所および身体的または性的暴行です。.

解離性アイデンティティ障害における自殺の危険性は何ですか?

解離性アイデンティティ障害を持つ外来患者の70％以上が自殺未遂を試みています. 複数の試みと自傷行為が頻繁にあります.

解離性アイデンティティ障害に苦しむ結果

劣化は程度によって異なります, 一見最小限から深いものまで。この障害を持つ人々は、彼らの解離性および心的外傷後症状の影響を最小限に抑えます。さらに、症状はあなたの職業生活や仕事上の生活よりもあなたの結婚生活、家族の機能、そして育児に害を及ぼす可能性があります（それらはまた影響を受けるかもしれません）.

適切な治療を受ければ、多くの影響を受ける人々は仕事と個人的な機能の著しい改善を見せる. しかし、一部の人はほとんどの生命活動の大幅な悪化を続けています.

これらの人々は、解離性および心的外傷後症状に対する耐性の寛容性の改善および漸進的な低下を伴って、非常にゆっくりとしか治療に反応することができない。長期支持療法はこれらの人々の症状を管理する能力を徐々に高め、より制限的なレベルのケアの必要性を減らすことができます.

解離性アイデンティティ障害または多人数の有名な例

Herschel Walkerはプロのフットボール選手であり武道の専門家でした。彼は食品会社も所有しています。一見したところ、彼は非常に普通の成功した人のようですが、実際には、彼の内部では持ち運びが非常に難しい障害に苦しんでいます。.

アメリカンフットボールから引退した後、彼は解離性アイデンティティ障害と診断されました. 子供の頃、彼らはいつもそれをやっていました いじめ 彼の体重のためそして彼は吃音したので。しかしハーシェルは、学問的にも運動的にも全世界を克服することができるようになるまで戦いました。ハーシェルは彼の中にもう一人の人物を作りました。スーパー人間のようです。そして彼はそれを彼を完全に支配させた.

ルイ・ヴィベットの事件

ルイヴィベットは、解離性アイデンティティ障害と診断された最初の人々の一人でした. 1863年2月12日に、彼の売春婦の母親はルイを出産しました。彼は子供の頃はほとんど彼を無視していたので、彼が8歳のときに初めて犯罪を犯しました。彼は18歳になるまで何度も逮捕され矯正施設に住んでいました.

彼女の障害は彼女が17歳の時に現れ、彼女がブドウ畑で働き始めた時に彼女の性格が現れました. 蛇が彼の手を包み、それは彼を噛まなかったが、それは彼に外傷を引き起こした。彼は発作を起こし始め、腰から麻痺しました.

彼の症状は身体的なものではなく心身症的なものでした。このため、彼は精神科病院に送られ、彼の障害はさらに複雑になりました。彼は自分自身の個性を持ち、近くの誰にも気付かれずに、全く新しい人になりました。.

1880年から1881年の間に彼は催眠術や金属療法のような異なる技術を扱うために数回の庇護を変えました。後で、医者はそれをよく診断できます 彼は10の異なる個性を持っていたことを発見;その特徴と物語でそれぞれ。彼の話は触発されました ジキル博士とハイド氏, ロバートルイススティーブンソンによる小説.

参考文献：

• アメリカ精神医学会. 精神障害の診断と統計のマニュアル （DSM-5）、第5版マドリッド：社説Medica Panamericana、2014.

• GONZALEZVÁZQUEZ、ANA ISABEL、およびMOSQUERA BARRAL、DOLORES. 解離的アイデンティティ障害または多人数. マドリッド編集シンテシス.

• KAPLAN、H。I.、SADOCK、B。J. 精神科のあらすじ. 第8版マドリード：Panamericana - Williams＆Wilkins、1999.

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