大うつ病、その原因と治療方法は？

私たちがうつ病について話すとき、私たち全員は、簡単な方法で、誰かが悲しい表情で想像し、泣きながら泣きながら他の人から切り離されたイメージを思い起こさせます。しかし、それでは、うつ病を深い悲しみと区別するもの?

密接に関連していますが、それらが連続体の一部であるため、両方の概念を混同することは大きな間違いです。 大うつ病は、最も遠くにある障害者の一部です. 苦しんでいる人が暗くて曲がりくねって絶望的な暗黒街にいる極端.

私たちは、感情が素晴らしい適応機能を果たすこと、そしてポジティブであろうとネガティブであろうと、それらがすべて私たちの環境内で適切に機能するために必要であることを知っています。悲しみは、それゆえ、それは "否定的な感情"のカテゴリに属していますが、それはまだ部分的に、私たちが生き残ることができたおかげで、健康で適応的な感情です.

私たちのために非常に強化されているものを失ったと私達が悲しむのは、悲しみの表現によるものです。.

例えば、私たちが愛する人を失うと、悲しみは必然的に私たちの中で繁栄し、健康な人が通常それを構成するいくつかまたはすべての段階を経る喪状態に導きます。私たちはいつも愛をもって思い出し、それが私たちの生活の一部であることに切望しているという条件で、その考えは、いったん完成すると、私たちの以前の状態に喪失するまで戻ることです.

この意味で、悲しみの感覚は健康的、必要かつ機能的です。したがって、最も論理的なことは、私たちの誰もが、私たちが言及したものと同じまたは類似の状況でそれを経験することです。だから, 悲しみが私たちに侵入するとき、最も賢明なことはそれを生きること、それを否定すること、またはそれと戦うことではなく、少しずつ、消えることです.

大うつ病の原因?

コメントしましたので, 大うつ病、悲しみを超えていくつかのステップを踏むことを含む. それは障害として分類されます、そしてそれ故に我々はこれが意味する真剣さと尊敬でそれを扱わなければなりません。考えられる原因を説明する前に、障害が何からなるのかを定義します。.

大うつ病は、一連の重要な症状が同時に現れることで定義され、その存在が2週間長くなります。. 診断のためには、これらの症状の少なくとも1つが、悲しい、落ち込んだ気分、または彼が以前に楽しんでいた活動による喜びの喪失（無快感症）のいずれかであることが必要です。.

しかし、これらの症状だけでは十分ではありませんが、これらの症状がそれを患っている人の日常生活への著しい干渉を伴うことも必要です。.

一方、大うつ病の診断には、除外の2つの追加基準を満たす必要があります。症状は病気や物質の摂取によって引き起こされるものではありません。その一方で、症状は愛する人の死による通常の喪の反応によるものではないこと. メランコリックと呼ばれるサブタイプがあり、それは今度は非常に著しい喜びの喪失、感情的な再活性化の欠如または精神運動の阻害のような一連の症状と一致します.

また、, 大うつ病性障害を診断するためには、その人は躁病または軽躁病のいかなる症状も起こしてはならない または統合失調症または他の精神病性障害の場合.

科学文献にない限り、人が大うつ病性障害に罹患すると決定する唯一の原因はありません。その名の通り、特定の症例を説明するかもしれないし説明しないかもしれない様々な説明理論が共存する方法を見ることができます.

生物学的レベルで, 脳の化学的不均衡、特に既に知られている神経伝達物質セロトニンが原因であろう 日人がこのような著しい悲しみと無快感の状態に入ること. 今日、私たちはこれらの生化学的不均衡が鬱病の原因であるのか結果であるのか確信が持てないので、脳内の低レベルのセロトニンが鬱病の原因であると結論付けることはできません。.

その一方で、より心理学的な理論があります：現在最も支持されています。最もよく知られている理論はアーロンベックのそれです。その人気は2つの事実にかかっています。それは理論的な仮定と情報処理の方法論を完全に受け入れる理論です。第二に、それは、再発および副作用の危険性をさらに減少させるというさらなる利点と共に、薬理学的療法と同程度に効果的またはより効果的であることが証明されている、一種の治療 - 認知療法を生み出した。.

ベックの理論はうつ病について何を教えてくれるのか?

ベック用, 強化剤の喪失（行動の正の結果）とそれに続く悲しみの自然な感情の後に、一連の認知エラーが人に現れるでしょう： 海外からの情報を処理することの失敗は、障害の出現の原因となり、時間内にとどまることになるでしょう。自分を取り巻く情報を知覚することになると、意気消沈した人は客観的になることができなくなるため、現実を否定的に歪めることになります.

うつ状態の人々でより頻繁に発生する歪みのいくつかは、例えば、彼らの生活の中で発生する否定的な出来事の拡大、起こる肯定的な出来事の最小化、これらの否定的な出来事の結果の誇張です。そして、それは常にこのようになり、何も変わらないだろうと思っている.

このようにして、その人はいわゆるネガティブコグニティブトライアドに没頭します。それは、自分自身の永続的なネガティブビジョン、自分の経験、そしてさらに悪いことには未来.

著者によれば、この歪んだ認知処理が感情的な症状（深い悲しみ、食欲の欠如、空虚な感情など）、そして行動的な症状（抑制、無視）につながります。  これらの情動的および行動的症状は、今度は否定的な考えを強化するでしょう。, 彼らに無秩序を強化し維持させる.

しかし、Beckは、この種の処理には遺伝的要因、個人的、ホルモン性なども関与しているという事実を除外していません。.

大うつ病の治療法は何ですか?

おおまかに言って、私たちが以前に話した脳の生化学的不均衡を回復させる原因となっている薬理学的治療と、患者の気分の改善を目的とした心理学的治療およびそれらの重要な機能との間に明確な違いがあります。治療を受ける症例に応じて、メンタルヘルスの専門家は、どちらか一方または両方を組み合わせて使用​​することを選択します.

薬理学的治療において、最も一般的に使用されている薬物は、いわゆるセロトニン再取り込みの選択的阻害剤（ＳＳＲＩ）である。. それらは、三環系抗鬱剤またはモノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOI）よりも副作用が少ないため、より頻繁に使用されています。きっと私たちみんながこのグループに合うProzac（フルオキセチン）を鳴らしている.

その名の通り、これらの薬で意図されているのは、セロトニンが急速に再吸収されるのを防ぐことであり、したがって、ニューロン間に存在する小さな空間が解放されてもその効果はそれほど早くは失われません。この薬は、患者がより行動を起こすように促される最初の衝動として働くでしょう。.

うつ病は薬で治癒しますか？いいえ。私たちが言ったように、その最初のステップを実行することができない人はそうするためにより感情的に準備ができていて、それはまさにこの最初のステップです。.

一方で, 心理的治療の中で、最も効果的であることが示されているものは現在のものに統合されているものです。 認知行動. うつ病の原因は、患者が自分自身の現実について、負極に向かって歪んだ認識をしており、それに応じて彼が感じて行動することであるという事実に基づいて、この治療の目的は人がこれらの認知バイアスを修正することになる.

この論理に従う, 治療は、患者の考え方を変更し、これらの偏りを特定し変更するためのツールを提供することに焦点を当てています。. このように、彼の考え方の変化のおかげで、患者は脇に置いてあったそして以前に彼に喜びを与えた活動を実行し始め、そして彼に恩恵を与えそして彼を喜ばせることができる新しい活動を取り入れるでしょう。.

動作を変更します

この意味で、私たちは患者の考えや信念を変更することから始める必要はありませんが、むしろ 行動の活性化から直接始めることができます. このオプションが選択された場合、患者が完了することを約束するさまざまなタスクが組み立てられる日々の計画を患者が設計するのを助けます。.

目的は何ですか？彼の活動の欠如のために、彼が以前に持っていて、そして彼を幸せにした重要な強化を失った人は、行動を通してそれらを再び回復する.

週次計画には、ドメインと好みの両方のタスクを含める必要があります。. ドメインタスクは、患者が有能であると感じ、自分自身を失敗または無用と見なさないようにするのに役立ちます。例は再開するか、または英語のクラスに行き始めることである場合もあります。味覚課題は、買い物、散歩、友達への電話など、レジャーや喜びを伴うものです。.

通常起こるのは、意気消沈した人が、自分が仕事をやる気がないと言って、意味がわからないということです。, 彼がこれが彼の問題であるとか、彼がエネルギーも欲求もないとは信じていないと。通常のことはあなたがこれらのタスクを遂行しないための言い訳でいっぱいの引き出しを持っているということです。セラピストとして、私たちはこの態度とこれらの言い訳が障害の一部であることを知っていなければなりません、そして彼にその慣性と戦わなければならない人を見させる.

認知を変える

否定的な考えや信念を修正するために私たちが使うコグニティブなテクニックは、コグニティブ再構築と行動実験です。. 私たちが再構築することによって、私たちが望んでいることは、より適応的な現実のビジョンを通して自分の否定的な考え方を変えることであり、肯定的ではありませんと思う.

一方で, 行動実験は、患者が自分の考えのいくつかがどれほど歪んでいるかを理解するのに役立ちます。. セラピストは患者に活動や行動を実行するよう提案します。彼は自分が何が起こると思うかを書き、それが終わったら次のセッションでセラピストと患者は本当に起こったことを分析するでしょう.

最後に、そして患者によって, 合理的な感情的想像力のような他のもっと感情的なテクニックを使うことができます -あなた自身が活動を実行し、想像力であなたの感情を修正するのを見てください。問題の.

書誌参照：

オルティス - タロ、M（2004）. 精神障害. アルジベ版.

Forjan、M（2010）. やっています...うつ病. 治療リソースピラミッド心理学.

Bosh、M.J.（2009）. 感情の踊り. エダフ.

世界でうつ病は18％増加しました。どうして私たちはますます悲しくなっているのでしょうか。社会の不確実性、経済危機および個人の孤独と並行して、世界でうつ病が拡大しています。