アルツハイマー病のせん妄

アルツハイマー病は認知症の最も一般的な原因です. したがって、認知機能の低下は、この疾患の認知症状の中心となるようです。ただし、他の症状が重要な役割を果たすことがあります。他の多くの間で、せん妄はアルツハイマー病に見られます.

この神経認知障害は、 認知と注意の変化. 通常、それは医学的合併症の生理学的結果です。さらに、アルツハイマー病はコリン作動性ニューロンの喪失を特徴とする変性過程からなる。これらは脳の適切な機能のために不可欠です.

せん妄は注意と認識に影響を与える臨床的障害です。. ただし、その病態生理はよく知られていません。認知機能障害および認知症はせん妄の主な危険因子として系統的に同定されているが（2、3）、このリスクの増加に寄与するメカニズムは不明のままである。.

2009年に発表された研究によると、妄想の存在は認知に影響を及ぼしうる状態です。だから, アルツハイマー病に罹患している患者の66〜89％に発生する. それから、これら二つの病理は手をつないで行くことができるように思われる.

だから、この研究はそれを示しています アルツハイマー病の妄想は認知機能低下の道を加速する 入院患者.

せん妄

病理学的に, せん妄はびまん性脳機能障害に起因する. 明らかに、せん妄にはいくつかの原因があります。著者BlassとGibsonはこれらの原因を2つの考えられる原因に結合します。

• 薬
• 脳代謝障害

薬物中毒は通常せん妄の原因です。しかし、せん妄を引き起こす可能性のある状態の多くは、長期化すると認知症を引き起こす傾向があるようです。例えば、低酸素症または低血糖症は脳機能不全および妄想を引き起こし得る。しかし、それらが重度で長期のものである場合、それらは永久的な脳の損傷および認知症を引き起こす可能性があります[5]。.

アルツハイマー病のせん妄彼らはどのように関係していますか?

今日, せん妄と認知症は異なるプロセスとして分類されます. しかし、1930年から1970年の間に、せん妄と痴呆は、同じプロセスの異なる形態または段階に分類されました。たとえば、1959年にEngelとRomano（1）は次のように書いています。

「より一般的なタイプの臓器不全と同様に、[脳不全]とは、何らかの理由で臓器全体の機能を妨げるときに進化することを指します。代謝プロセスの失敗...または死による（機能単位の喪失）せん妄とは、最も可逆的な障害を意味し、不可逆的な障害に対する認知症を意味します。

だから、それは言うことができる せん妄とアルツハイマー病は脳代謝率の低下と関連する. さらに、両方の病状はコリン作動性機能の変化に関連している.

アルツハイマー型認知症では、せん妄とは異なり、以下のような証拠もあります。 構造的脳損傷. しかしながら、せん妄の診断と混同された患者が剖検でアルツハイマー病の病理学的汚名を有することが発見された場合, 診断は アルツハイマー病 （少なくともアメリカでは）.

治療

コリンエステラーゼ阻害剤はせん妄の管理のための治療法のようです, アルツハイマー病と同様に。したがって、それはアルツハイマー病の妄想のための正しい薬です。コリンエステラーゼ阻害剤は、術後の状況の患者、またはせん妄が大きな注意の問題を抱えている患者に特に有用である可能性があります。.

スウェーデンでは、Bengt Winblad博士がこの可能性について先駆的な研究をすでに行っています。ただし、コリンエステラーゼ阻害薬は慎重に使用する必要があります。 コリン作動薬は気管支痙攣または洞不全症候群を引き起こす潜在的な危険性がある. この意味では、慎重を期す必要があります。コリン作動性治療が代謝性脳症とその影響から脳を保護するかどうかを厳密にテストするには、さらに研究が必要です。.