不眠症の原因と治療の種類
しばしば, 私たちが睡眠障害を抱えているとき、私たちは通常不眠症があると言います, しかし、あなたは不眠症の種類が異なることを知っていましたか?そうですタイプは1つだけではありませんが、いくつかあり、それぞれに異なる治療が必要です。この記事では、さまざまな種類の不眠症とそれぞれの場合に推奨される治療法の説明に焦点を当てます。. 深めよう.
不眠症はプライマリケアの相談のための最も頻繁な理由の一つです。 そしてまた、事実上すべての心理的障害によって共有される症状の一つ.
私たちの社会で非常に一般的な他の問題と同じように(不安やうつ病など), 多くの人が不眠症という用語を間違って使っています. 例えば、一日か二日眠れないということは、不眠症ではない、あるいは非常にストレスがかかっていて、適切に眠ることができないということは、この睡眠障害でも識別できません。後者の場合、私たちはむしろ症状として不眠症を持っているストレスプロセスの下にいるでしょう.
見てのとおり, この問題を理解するために不可欠な特定の仕様があります, それを評価して治療法を設計する。以下の各側面を見てみましょう.
不眠症とは?
不眠症は正式には原発性不眠症と呼ばれ、以下の特徴が認められる睡眠障害です。
- 少なくとも4週間は、人は持続的な睡眠困難を経験しています.
- 夢の始まり、維持、完成、または回復不能な睡眠の感覚(困難ではなく睡眠)の間に、困難を経験することがあります.
- 有機的な原因はありません (外傷性脳損傷、認知症、脳卒中)または不眠症を説明する可能性がある医学的/生理学的(薬物使用、薬物療法、不眠症を伴う医学的疾患).
- 不安や鬱などの心理的障害もありません。これらの場合、私たちは不安障害または他の障害(DSM-5によると他の精神障害に関連する不眠症の症状を伴う)の診断に直面しているだろうから.
このように, 不眠症の3種類があります その人が睡眠困難を経験する瞬間に応じて:
- 調停または開始の不眠症.
- 維持不眠症または断片的な睡眠.
- 晩期不眠症または早期覚醒.
したがって、(厳密には)不眠症があると言えるようにするには、上記の診断基準に従うことが必要です。. 他の不眠症や不眠症の問題がある場合、睡眠障害の単なる治療は問題を終わらせることはありません. 睡眠障害を終わらせることができるためには、主な障害を診断し対処しなければなりません。以下で、3つのタイプの不眠症について詳しく調べます。.
調停または開始の不眠症
これは3つのタイプの不眠症の中で最も一般的で知られています. 寝ると眠れなくなることです, つまり、夢をはじめるときに問題が発生します。調停の不眠症は通常「私たちが住んでいるときに眠る」という格言によるものです。つまり、強調したり心配したりして一日を過ごすのであれば、心が切断されて入るのは非常に困難です。 スリープモード.
大多数の場合, 調停の不眠症は心理的苦痛の状態に反応し、それは眠りに落ちることの難しさの原因である. しかし、私たちの日課の通常のスケジュールに変更があったり日光にさらされたりする時間が変わったときにも夢を見始めるために問題を経験することができます。.
「それは次の日を始める前に毎日終わり、ふたつの間にしっかりとした睡眠の壁をはさんでいる」.
-ラルフワルドエマーソン-
調停または開始の不眠症の治療
和解不眠症の推奨治療法はいくつかの段階があります. まず、睡眠衛生として知られていることが行われます。ほとんどの場合、不眠症の発症と共に人は健康ではない習慣を身につけ、それがさらに状況を悪化させるので、このアプローチが用いられる。このようにして、最初のステップとして、正しい習慣を持ち、関連を破るためのガイドラインが開発されます。寝る→寝ていない→寝ていないことに対する予想不安.
第二に、睡眠衛生のガイドラインが十分でない場合、就寝時と眠れないこととの関連を壊そうとするさまざまなテクニックやタスクが、これに伴う不快感と共に処方されます. 各ケースと人のために、心理学者は特定のタスクを設計します, そしてまた、日々の変化を生み出すことを目指す一連の治療目的を掲げています。.
しかし、私たちが述べたすべての治療アプローチは、原発性疾患としての和解不眠症を対象としていることを覚えておく必要があります。. すなわち、それらは、不安、鬱病、強迫性障害または双極性障害のような他のタイプの不眠症または心理的障害が除外される場合に設計された治療法およびアプローチである。.
一方、その人が心理的なテクニックを使って眠ることができないならば、それは薬に頼る必要があるかもしれません. 和解不眠症のための最良の選択肢は、非ベゾジアゼピン睡眠誘発剤です。. それらは、翌日の抗不安作用または残留作用なしに、素早くそして短時間作用する薬物である。例えば、ゾルピデム、ザレプロン、またはゾピクロン.
いずれにせよ, 不眠症の薬理学的治療は常に処方され、医師によって監督されなければなりません, どの薬物が最も適切であり、どれくらいの期間服用しなければならないかを決定するためのものであること.
「日常生活と願望のように、不眠症は皆によって違うようです」.
-F.スコットフィッツジェラルド-
維持不眠症または断片的な睡眠
維持不眠症では、一晩中眠り続けるのが困難です。. 言い換えれば、その人は眠りにつくことができるが、通常は特に深夜に起こる頻繁で長期にわたる夜間の覚醒を経験する。これが起こるとき、あなたが落ち着きのない睡眠を持っているという感覚を持っているので、否定的な結果は非常に顕著です.
維持不眠症と診断されたら, 問題の原因となっている有機的または生理学的な原因を除外することが不可欠です。. 例えば、人に目を覚ます原因となるホルモンの問題。夜中の目覚めは、甲状腺の機能不全があるとき、または女性の場合、ホルモン周期に不規則性があるときに非常に一般的です。.
維持不眠症または断片化された睡眠の治療
維持不眠症や睡眠障害を説明する医学的原因が見つかった場合は、最初に治療しなければなりません. 上記の原因が抑制または除外されると、このタイプの不眠症の治療には調停不眠症で使用されているすべての技術が含まれますが、薬理学的治療も含まれる必要があります。.
この場合、推奨される薬は一晩中作用するベンゾジアゼピンです。 のその間ずっとその人を眠りにつかせる薬が必要です.
一方で, 今までのところ、夜間の目覚めの数を即座に減らすことができる効果的な心理的治療法はありません。. しかし、これらのケースで心理学者の仕事も基本的です.
断片化された睡眠または維持不眠症を患っている人のほとんどは、不安障害または大鬱病性障害などの心理的問題も抱えています。. これによって、短期的に求められる最初のことは、その人が適切に眠ることができ、それから心理療法を通して、このタイプの不眠症の原因であるすべての心理的側面を働かせることができるということです。.
晩期不眠症または早期覚醒
不眠症の最後のタイプで起こるのはそれです その人は眠りにつくことができて夜間に起きないが、彼が必要とするすべての時間を眠ることはできない. たとえば、目覚まし時計を午前7時に設定し、5時に起動すると、スリープ状態に戻ることはできません。これは、その日の残りの時間がもっと疲れていること、そして不安や苦痛を感じさせることさえも引き起こします。.
このタイプの不眠症は、うつ病や仕事のストレスなどの問題と非常に関連しています。まず第一に, うつ病は睡眠サイクルに一連の変化をもたらし、それは通常、人が早すぎる目覚め、眠りに戻ることができないという結果になります。. そして第二に、高い仕事量があるとき、それはその人が前に目を覚ます、そして眠りに戻ることができないことが非常に一般的です。.
後期不眠症または早期覚醒の治療
晩期不眠症の治療は、 時間内に目が覚めるのを防ぐ薬理学的治療と心理的治療の組み合わせ 早期の目覚めを引き起こす感情を管理する.
心理学的アプローチは他の2つのタイプの不眠症で使用されているものと似ていますが、この場合、目覚めに関連するストレスや感情を管理することを目的とした介入を行うことが不可欠です。.
奇妙に思えるかもしれませんが、私たちが早く起きて眠りに落ちないのであれば、私たちはベッドから出ることも非常に重要です。. 疲れを増すことは不眠症に対する最善の救済策の一つであり、またこのようにして私たちはベッドにいることと眠れないことによって引き起こされる苦痛の感覚との関連を破るので、これは重要です.
したがって、調停の不眠症の場合、最初の選択の治療は心理的なものですが、他の2つのタイプの不眠症(維持または遅延)の場合には、薬物を心理学的治療と組み合わせる必要があります.
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