子どもの精神病理学 - Сторінка 2
解離性障害の基準
の 社会的混乱 （DSM-IVによると）DSM-5の出版物は改名されました 無秩序 行動規範それは、個人の行動における、社会規範の侵害者に加えて、歪んだ、破壊的な、そして否定的な行動の繰り返しの存在を指す。. あなたはまた興味があるかもしれません：精神遅滞の診断のための基準 解離性障害の基準 症状と関連障害 文化、年齢、性別に左右される症状 解離性障害の基準 過去12か月間に少なくとも3つ（またはそれ以上）の以下の基準が存在することによって明らかにされる、他の人々の基本的権利または年齢の重要な社会的規範に違反する反復的かつ持続的な行動パターン過去6ヶ月間の基準の人や動物に対する攻撃自慢する、脅迫する、他人を脅かす物理的な戦いを始めることが多い他の人々に深刻な物理的危害を与える可能性のある武器を使用している（例、バット、レンガ、割れた瓶、ナイフ、銃）肉体的な残虐行為を人々に明らかにした動物に肉体的な残虐行為を明示した被害者から盗まれたもの（例：暴力による攻撃、袋を盗む、強要、武装強盗）誰かに性的行為を強制した財産の破壊重大な被害をもたらすことを意図して意図的に火災を引き起こした意図的に他の人々の財産を破壊した（火災を引き起こす以外）詐欺または盗難他人の家、家、車に違反している彼はしばしば品物や恩恵を得るために、あるいは義務を回避するために（つまり、他人を「切り取る」ために）嘘をついています。被害者と対立せずに何らかの価値のあるアイテムを盗んだ（万引きなど、急襲や破壊なしに。重大なルール違反彼はしばしば親の禁止にもかかわらず夜間に家から離れていて、13歳の前にこの行動を開始します彼は夜間に少なくとも2回家から出て、両親の家または代わりの家に住んでいます（または長期間帰宅せずに1回だけ）。通常、13歳になる前にこの習慣を身に付けて、学校に登山者を作りますＢ．失調症は、社会的、学術的または仕事的活動の臨床的に著しい障害を引き起こす。.C. 18歳以上の人は、反社会的人格障害の基準を満たしていません。.開始年齢に従ってタイプを指定します。乳児期発症の種類：社会障害の特徴の少なくとも1つは10歳前に始まる思春期発症のタイプ：10歳までに解離性障害に特徴的な基準がない重大度を指定します。マイルド：ほとんどまたは全く行動上の問題は診断を確立するために必要とされるものを超えないし、行動上の問題は他人に最小限の害だけを引き起こします中程度：行動上の問題の数とそれが他の人々に及ぼす影響は「軽度」と「重大」の中間ですまじめな：いくつかの行動上の問題は診断を確立するために必要とされるものを超えるか、または行動上の問題は他人にかなりの害をもたらします.社会的障害の本質的な特徴は、他者の基本的権利または対象者の年齢に適した重要な社会的規範に違反する、持続的で反復的な行動のパターンです（基準A）。これらの行動は、4つのグループに分けられます。他の人や動物に身体的危害や脅威をもたらす攻撃的行動（基準A1〜A 7）、財産の損失または損傷を引き起こす非攻撃的行動（基準A 8 A 9）、詐欺、または窃盗（基準A1O〜A12）および規格への重大な違反（基準A13〜A15）過去12ヶ月間に3つ（またはそれ以上）の特徴的な行動が発生しているはずであり、過去6ヶ月間に少なくとも1つの行動が発生しているはずです。行動障害は、社会的、学術的または仕事的活動の臨床的に重大な障害を引き起こします（基準B）。失調症は、18歳以上の個人で診断することができますが、それは反社会的人格障害の基準が満たされている場合に限られます（基準C）。行動のパターンは、通常、家庭、学校、地域社会など、さまざまな状況で発生します。行動障害のある被験者は行動上の問題を最小限に抑える傾向があるので、臨床医はしばしば他の情報提供者に頼らなければなりません。しかし、子供の行動上の問題に関する情報提供者の知識は、不適切な監督または子供がそれらを開示していないために制限される可能性があります。.この障害を持つ子供や青年は、しばしば攻撃的な行動を起こし、他の人に積極的に反応します。彼らはいじめ、脅迫または脅迫的な行動を示す可能性があります（基準A1）。頻繁な物理的な戦いを始める（基準A2）。深刻な物理的損傷を引き起こす可能性のある武器を使用する（バット、レンガ、割れた瓶、ナイフ、銃など）（基準A3）人（体質基準A4）または動物（体質基準A5）に対して肉体的に残酷であること。被害者から盗むこと（例：暴力的な攻撃、袋をひったくる、強要または武装強盗）（基準A6）。または性的行為を強制する（基準A7）。肉体的暴力は強姦、暴行、まれに殺人の形をとることがあります。.他人の所有物の意図的な破壊は、この障害の特徴的な特徴であり、重大な危害を引き起こすことを意図して意図的に発火させること（基準A8）またはさまざまな方法で他人の所有物を故意に破壊することを含みます。 、自動車の割れガラス、学校での破壊行為）（基準A9）.詐欺や盗難が頻繁にあり、他人のアパート、家、または車に違反することを含むかもしれません（基準A1O）。対象は、品物や恩恵を得るため、あるいは債務または義務を回避するために約束を嘘をついたり約束を破ったりすることが多い（例、他人に批判的）（基準A11）。被害者に直面せずに価値のある物を盗む（万引き、偽造など）（基準A12）.特徴的には、この障害を持つ被験者はまた、規則への重大な違反を招きます（例：学校、家族）。この障害のある13歳未満の子供は、両親の禁止事項にかかわらず、夜間は外出しています（基準A13）。.夜間に家の水漏れがあるかもしれません（基準A14）。解離性障害の症状と見なされるためには、漏れは少なくとも2回（または被験者が長期間戻ってこなかった場合は1回だけ）発生していなければなりません。身体的虐待または性的虐待の直接の結果として起こる漏出のエピソードは、通常この基準で採点されません。この障害を持つ子供たちは、13歳より前から始めて、頻繁に学校に勝つことができます（基準A15）。年配の被験者では、このふるまいはそれを正当化する理由なしに仕事から欠席しているようにしばしば現れます。.サブタイプ疾患の発症年齢に応じて、2つのサブタイプの解離性疾患が確立されている（幼児発症のタイプと青年期発症のタイプ）。サブタイプは、それらが提示する行動問題の特徴的な性質、進化と予後の過程、そして性による割合の点で異なります。両方のサブタイプは、軽度、中等度または重度の方法で現れることがあります。発症年齢を評価する場合、情報は利害関係者とその介護者から入手するのが好ましい。多くの行動は隠されたままになることがあるので、介護者は本物の症状より症状が少なく発症年齢を過大評価している可能性があります。.子の開始の種類このサブタイプは、10歳前に少なくとも1つの解離性障害の特徴の発現によって定義されます。小児期発症型の対象は通常男性であり、他人に対して身体的暴力を示すことが多く、同僚と問題のある関係を持ち、幼児期に反抗的な否定的な障害を示したことがあり、通常は障害のすべての基準を満たす症状を有します。私は思春期前に社交をしました。これらの被験者は、思春期発症のタイプの被験者よりも、持続的な解離性障害を経験し、成人期に反社会的人格障害を発症する傾向があります。.思春期のスタートの種類このサブタイプは、10歳までに解離性障害の特徴がないことによって定義されます。小児期の開始のタイプを持つ被験者と比較して、彼らは積極的な行動を見せたり、仲間とのより規範的な関係を持ったりする傾向がありません（彼らは他人の会社で行動上の問題をしばしば引き起こす）。これらの対象は、持続性の障害に苦しむ可能性や成人の反社会的人格障害を発症する可能性が低い。解離性障害を有する女性に対する男性の割合は、小児期発症のタイプよりも思春期発症のタイプの方が低い.重力仕様マイルド診断を確立するために必要とされるものを超える行動上の問題はほとんどまたは全くなく、これらの問題は他の比較的小さい損害を引き起こす（例えば、うそをつく、真剣に遊ぶ、許可なしに夜間に家を出る）。中程度行動上の問題の数とそれが他の人々に与える影響は、「勇敢」と「勇敢」の中間です（例えば、被害者と対立しない強盗、破壊行為）。まじめな診断を確立するのに必要とされるものを超える多くの行動上の問題があります、または行動上の問題は他の人々に重大な害を引き起こします（例えば、強姦、肉体的残虐、武器の使用、犠牲者と対決する強盗、破壊と襲撃）. 症状と関連障害 記述的特徴とそれに関連する精神障害解離性障害のある被験者は、他者の感情、欲求、および幸福について、ほとんど共感を示さず、懸念をほとんど示さないであろう.特にあいまいな状況では、この障害に襲われた攻撃的な対象は、他人の意図を悪いと認識し、実際よりも敵対的で脅迫的であると解釈し、そのような場合には合理的かつ正当であるとみなします。.彼らは鈍感で、適切な罪悪感や後悔を欠いているかもしれません。時には、経験した後悔が本物であるかどうかを判断するのが難しいのです。解離性障害のある被験者は、自分のパートナーについての情報を提供し、他人に自分の悪行を非難することを望んでいるかもしれません。被験者は硬さのイメージを投影することができますが、自尊心は通常低いです。欲求不満、過敏性、感情的な暴発、そして無謀さに対する低い耐性は、しばしば関連する特徴です。事故率は、この障害に罹患していない他の人と比較して、行動障害のある被験者の方が高いようです。失調症は通常、性行為の早期発症、飲酒、喫煙、違法物質の消費、および無謀で危険な行為への関与に関連しています。違法物質の消費は、疾患が持続するリスクを高める可能性があります。無秩序な障害行動は学校の一時停止または追放、仕事の調整に関する問題、法的対立、性感染症、望まない妊娠および事故や闘争による身体的損傷につながる可能性があります.これらの問題は、普通の学校への通学を妨げたり、両親と一緒に住んでいたり、養子縁組の家に住んでいたりする可能性があります。自殺念慮、自殺未遂、完遂自殺は予想以上に頻繁に発生します。失調症は平均以下の知的レベルに関連している可能性があります。特に読書やその他の言語スキルにおける学業成績は、通常、対象の年齢や知能に応じて予想されるレベルを下回り、学習やコミュニケーション障害の追加診断を正当化する可能性があります。注意欠陥多動性障害は、解離性障害の子供によく見られます。失調症はまた、以下の精神障害のうちの１つ以上と関連し得る：学習障害、不安障害、気分障害、および物質関連障害。以下の要因が、解離性障害の発症の素因となります。両親による拒絶と放棄、困難な規律を伴う矛盾した教育行為、身体的または性的虐待、監督の欠如、施設での最初の1年間の生活、頻繁な変化介護者、大家族、非行のパートナーのグループおよび特定の種類の家族の精神病理学との関連.検査所見いくつかの研究において、より低い心拍数および皮膚コンダクタンスが、この疾患を伴わない他の患者よりも、行動障害を有する対象において観察されている。しかし、生理的覚醒レベルはこの障害の診断にはなりません. 文化、年齢、性別に左右される症状...
