心理学の治療と介入テクニック

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心理学の治療と介入テクニック / 心理学の治療と介入テクニック

私達は既に歴史の主要な検討をしましたが 心理療法と主な心理的な流れ, 治療と行動の修正は行動的な仮定に根本的に関連しており、その学術研究とその後の人口への応用は、障害の治療のためのより多くの技術を生み出したものです。テクニックの多様性は、治療法と同様に効果的な治療法を導入します（基本的に認知的および全身的指向）.

また、に興味がある可能性があります。行動療法の基本概念インデックス
  1. 最初の試み：パウロフと実験的神経症
  2. エールグループ
  3. 呼吸制御技術
  4. 露光技術
  5. 系統的な減感作テクニック
  6. 嫌悪テクニック
  7. バイオフィードバック技術
  8. 爆破と洪水のテクニック

最初の試み：パウロフと実験的神経症

実験的神経症の根底にあるメカニズムについてのパウロフの理論的説明は、精神生理学的脆弱性の観点から精神病理学を理解する最初の試みの1つを表している（Vila andFernández、2004）。.

パウロフにとって、行動への鍵は、刺激と身体的反応（第一のシグナル系）または象徴的（第二のシグナル系）の間の興奮性または抑制性の性質のニューロン結合の創造であった。プロセス間に矛盾があると異常な動作が発生しました 生理的興奮性および抑制性. この対立は、嫌悪的で食欲をそそる具体的な学習経験に起因する可能性があります。しかし、その経験だけではその障害を説明するのに十分ではありませんでした。 Paulovによると、極端な気質は、個人が対立的または外傷的な経験をした場合に神経症的行動を明示する脆弱なものであった（Vila andFernández、2004）.

この研究の一部は、異なる研究に関するいくつかのその後の研究に反映されています 精神病理学 動物との学習の文脈で観察された（学習した無力感、心身症性潰瘍、迷信行為）。そしてそれは行動療法の最も直接的な先祖を構成する、エールグループによって取り直されました.

エールグループ

エールグループ それは実験的心理学者、臨床心理学者、精神科医、社会学者および人類学者のグループから成っていました。そして、それらはクラークハルの科学的指導の下でエール大学の人間関係研究所で働きました。ハル自身を除いて、グループの最も著名なメンバーの中にホバート・モアがいました。芝刈り機は、フロイトの概念を学習理論の言語に翻訳した最初の人のうちの1人でした。 経験的検証. 本能、不安、葛藤などの概念の操作化は、動機づけプロセスに関する実験的研究の基盤を決定的に確立するための鍵となりました.

この文脈において、ハル（1943年）の理論的説明は決定的に重要でした。 噴水 エナジャイザー それは先天的（生物学的）または条件付け（心理的）によって獲得することができる、そして生理学的刺激の性質を持つ行動の促進、そして行動の促進に加えて、インパルスの減少が続くそれらの反応の学習を促進する強化の源）。この観点からの衝動について実行された実験的研究が無数にあり、それは数年後に二つの動機づけエネルギー源、一つは内的性質またはプッシュする生理学的オーロサルともう一つは外的性質または魅力の（インセンティブ）。 Mowrer、Miller、およびBrown（1939）およびその他のエール大学の研究者によって行われた不安と葛藤に関する実験的研究は、現在の研究に決定的な影響を及ぼし続けてきた紛れもない古典です。.

実験的神経症の治療は、Ｊ．Ｈ。 Masserman（1943）は、猫との神経症的不安の実験モデルを確立するとき、それはWolpeに大きく影響するでしょう。催眠術の研究はパウロの研究室で開始され（催眠術を睡眠の類似体と見なして）、ハル（催眠術師を心電図と考えていた）によって再研究された1932年、ダンラップはネガティブプラクティスと呼ばれる技法を開発した。夜尿症、同性愛およびオナニーの治療のためにもともと.

30代の終わりに 芝刈り機 （1938）格子のテクニックと夜尿症の治療のための音色を問題のその理論的分析（古典的条件付けに関して）から作成しました。 40代は、Voegtlinと彼の同僚によるアルコール依存症の治療における薬物によって誘発された嫌悪状態の使用から始まった（Lemere and Voegtlin、1940）。.

一方、Andrew Salterは、条件付き反射療法における心理的障害の治療のための主張行動の重要性を強調しました（1949）。 1941年に、EstesとSkinnerは、行動への影響を通して不安の状態を測定するために、条件付き抑制としてよりよく知られている条件付き感情反応と呼ばれる手順を設計しました。.

これらの実験から、罰は行動の実行の排除につながるが、行動の実行にはつながり得ないと結論づけられた。 未学習. しかしながら、治療に関するエールグループの最も重要な貢献は、動物心理学に関する研究室での研究と一致する実験モデルと一致する観点から治療にアプローチするという理論的提案であった（Vila andFernández、2004）。.

呼吸制御技術

私たちの呼吸を適切に制御することは、 戦略 ストレスの状況に対処し、これらによって引き起こされる生理的活性化の増加を管理するのが簡単です。正しい呼吸習慣は非常に重要です。 生物 私たちの脳に十分な酸素.

現在の生活のリズムは、肺の全能力を使用しない不完全な呼吸を好む。の目的 テクニック の 呼吸 それは呼吸の自発的な制御を容易にし、それがストレスの状況で維持されることができるようにそれを自動化することです。呼吸に関する一連の運動：

  • 演習1：腹部のインスピレーションこのエクササイズの目的は、人が吸気された空気を肺の下部に向けることです。そのためには片方の手を腹に、もう片方の手を胃に置きます。運動では、腹の中にある手で呼吸するときの動きを知覚するべきですが、胃の上に位置するものの中では感じません。最初は難しいように思えるかもしれませんが、それは約15〜20分で制御される手法です。.
  • 課題2：腹部と腹部のインスピレーション目的は、吸気された空気を肺の下部と中央部に向ける方法を学ぶことです。これは前の演習と同じですが、いったん下部がいっぱいになると、中央の部分もいっぱいになります。動きは最初に腹部の手でそして次に腹で注意されるべきです.
  • 演習3：腹部、腹側、および肋骨のインスピレーションこのエクササイズの目的は、完全なインスピレーションを得ることです。前の運動の姿勢で置かれた人は、まず腹部の領域を空気で満たし、次に胃、そして最後に胸を満たさなければなりません。.
  • 演習4：有効期限この演習は、3の続きです。º, 同じ手順を実行し、息を吐くときは唇を閉じて、空気を抜くときに短い鼻を鳴らすようにします。有効期限は一時停止して管理する必要があります.
  • 演習5：インスピレーションのリズム - 呼気このエクササイズは前のものと似ていますが、今ではインスピレーションは3つのステップ（腹部、腹部、胸部）をリンクさせながら継続的に行われます。期限切れは前の演習と似ていますが、それをますます静かにするように注意を払う必要があります.
  • 演習6：過ジェネラライゼーションこれは重要なステップです。ここでは、日常の状況（座っている、立っている、歩いている、仕事をしているなど）でこれらのエクササイズを使用する必要があります。あなたは様々な状況で練習をしなければなりません：騒音で、たくさんの光で、暗闇で、周りのたくさんの人々で、色など。.

露光技術

のライブ展 恐怖刺激 不安がおさまるまで逃避行動なし。治療の秘訣は、回避または逃避が「安全の合図」にならないようにすることです。暴露中の恐怖の軽減を説明するメカニズム：心理生理学的観点からの慣れ

認識の観点からの期待の変化、行動の観点からの絶滅

展覧会のパラダイム：

  • 古典的条件付けの理論 恐怖症の絶滅を部分的に説明しているが、彼らの獲得については説明していない（CC）.
  • オペラントコンディショニングの理論 その買収を説明せず、特にその絶滅を説明するだけの（CO）

展示のモダリティ：

  • 生きている暴露は恐怖症のための選択の方法であり、弛緩だけでは恐怖症障害に治療効果がありません
  • イマジネーション展は、イマジネーションの中での慣れにもかかわらず、生きているときの不安神経症的刺激が患者に恐怖を喚起するという問題を提起しているが、in vivoでの曝露が適用するのが困難で動機を伴う場合には興味深い。あえてライブ曝露で治療を開始しない患者には追加.

グループ展

  • 個人およびグループのばく露では、同等の結果が得られた

イマジネーションによる展示は、特に

  • 患者は一人暮らし患者は社会的スキルを欠いている
  • 患者は相反する関係を維持します
  • 自己曝露は、患者が恐怖症を持っているという高い依存率のために提案されているもう一つの曝露モードです。.

展覧会の目的は、患者の依存を減らし、専門的な献身的な時間を短縮し、結果の維持を容易にすることです。.

それは患者主導の曝露よりはるかに強力です。の成功 自己露光 それは患者の役割と彼自身の努力への成功の帰属にあります。展覧会の主な問題は、その実践の持続性です。バーチャルリアリティは、患者を浸水させるためのインタラクティブで立体的な環境を作り出すことを目的としたもう1つの露光技術です。.

活性化の主な分野は飛ぶことの恐怖症（North and North、1994）、嫌気性恐怖症、運転することの恐怖症および元戦闘員のPTSであった。感作よりも習慣化を促進するため、長時間の曝露は短時間の曝露よりも効果的です。効果はセッション間の短い間隔と高められます.

差別化要因 感作性曝露と馴化性曝露との関係は、曝露の期間、試行間の時間間隔、そして恐らく不安刺激の意味の変化に左右される。ばく露勾配は、患者が許容できる程度の速さであるべきである。曝露の増強は、セラピストによるモデリング、治療の進歩に対する偶発的な強化、バイオフィードバック技術、呼吸訓練または認知技術、または外部刺激への曝露の延長によって達成することができる。.

暴露の成功要因：明確に定義された回避行動を見せる通常の気分にする治療の指示に従うアルコールansiolíticosの影響を受けて暴露を受けないでください。数週間の治療で患者が改善すること適用分野：恐怖症、恐怖症社会的、強迫的な儀式（反応防止を伴うライブ曝露が最も効果的な治療法です。.

系統的な減感作テクニック

体系的な脱感作で人はに学ぶことができます 顔オブジェクト そして、特に脅迫的で、不安な反応を生み出す刺激を現実的または想像上の方法で暴露する状況に。それは、次第に、より大きな不安を引き起こしているシーンを想像しながらリラックスすることを学ぶことです。 「刺激が繰り返し提示されると、それは次第に不安、ひいては身体的、感情的または認識的な不快感を引き起こす能力を失います」このテクニックは、古典的な恐怖症、慢性的な恐怖、ある種の対人不安反応に対抗するのに非常に効果的です。.

不安な感情を生み出す刺激に本物の、または想像上の方法で自分自身をさらすことは基本的なことです。それは決して回避すること、直面すること、しかし以前は利用できなかったが学ぶことができるリソースを装備することの問題です。それが繰り返すこと、繰り返すこと、繰り返すことが非常に重要である理由です。実施する 体系的で進歩的なアプローチ （ゆっくりではあるが確実に、不安惹起性要素が強度を失うまで少しずつ）強化され、その結果反応はこの状況に直面して力を失う。.

想像力で不安を生み出す刺激への曝露（例えば、私たちが制御できないように感じたり、心理的または生理学的な不快感を感じる前の状況にどう対処するかなど）および想像力で状況を制御した後（たとえばを見て）。私たち自身に 答える 管理された そして、もっと直接的で適応的な方法で、後で直接の露出で練習すること。それは不安を誘発し、より前向きで適応的なものを学ぶことを元に戻す条件についてです。これは不安を引き起こすかもしれないあらゆる状況のためのものです.

手順は次のとおりです。

  • 意のままに筋肉を弛緩させる（差別的または漸進的弛緩）.
  • すべての不安神経症の恐れまたは状況のリストを作る.
  • より低い不安強度からより高い不安強度までの不安シーンの階層を構築する.
  • 想像力を通して、あるいは対立を通して、階層の恐れられた状況と一緒に進みなさい。状況が現実のものとして生きるように、視覚化を実践することが重要です。階層の以前の状況が、住んでいた不安の観点から完全に解決されることが達成されない限り、新しい不安な状況には起こり得ないでしょう。.

嫌悪テクニック

嫌悪技法の正式な開発は、学習理論および行動療法の理論の開発と並行して発展してきました.

平均治療法の開発における主なマイルストーン

  • 1920年：ワトソンとレイナーが制御された方法で子供の恐怖症を起こす
  • 1927年：パウロフとベヒテレフが以前の中立的刺激に対する嫌悪反応の条件付けを開示.
  • 1924年：ジョーンズは管理された方法で子供の恐怖症を排除します
  • 1930年：Kantarovichはアルコール中毒の治療に嫌悪的な手順を適用します
  • 1938年：スキナーが古典的条件付けに代わる理論的代替手段（オペラント条件付け）.
  • 1944年：彼らは、嫌悪的なテクニックは問題への対応を抑制するが、彼らの学習不足を生み出さないことを示唆している。 1950年：LemereとVoegtlinが化学刺激で治療されたアルコール中毒患者4096例に関するデータを提供.
  • 1964年：ソロモン、CCの代替案または補完案として、回避技術の研究に対する逃避および回避反応の学習に関する研究の要約。.
  • 1966年：AzrinとHolthが手術の観点から罰の有効性をレビューし評価する
  • 1966年：注意想像上の刺激による嫌悪感を適用する（偽装された罰）

その使用を正当化するいくつかの臨床的および倫理的な理由：

  • 不適応行動が非常に深刻で他人や自分に害を及ぼす可能性があるとき
  • 不適応行動が極端で持続的で他の種類のプログラムに反応しなかったとき
  • 患者の行動の極度の厳しさを考えると、その後の強化因子へのアクセスを可能にする積極的な行動を開発するために患者がいかなる種類の注意も払わない場合.
  • 不適応行動の出現を避けるために予防的、親権的または絶対的な勧誘プログラムが開発された場合.

嫌悪療法の開発を説明するモデル：

  1. クラシックコンディショニング
  2. オペラントコンディショニング
  3. FeldmanとMacCullochの回避学習
  4. 罰のパラダイム
  5. 中心理論

態度の変化、認知的不協和、認知テスト

バイオフィードバック技術

それらは、彼らの生理学的機能の活動について、人に即座に、正確にそして直接的な情報を提供するために計装を使用するあらゆる技術として定義されています。.

BFにおける訓練の目的：人が特定の問題に関連した生理学的反応の自発的な管理を迅速かつ適切に得ること、そしてそれが有用である通常の状況でこの管理を実行することができること.

BFでの訓練は、実行される活動が特定の生理学的反応の制御である成形の場合です.

BF筋電図

電極が配置されている筋肉グループまたは筋肉の活動に関する情報を提供します（表面）

筋肉の緊張を増減することによって特定の筋肉反応を制御する方法を学ぶ.

過度の筋肉の緊張や筋肉の緊張の欠如（腰痛、頭痛、脊柱側弯症、ブラキシズム、脳性麻痺、筋緊張低下、片麻痺、フットドロップなど）を伴う問題や障害に適応します。

BF電熱

電極が配置されている皮膚の領域のコンダクタンス応答に関する情報を提供します。値は交感神経系の活性化のレベルに依存します：それはそれを制御するための活性化と訓練の一般的なレベルを識別することを可能にします.

それは、高レベルの交感神経活性化に関連する障害、または活動の低下が有益な効果（喘息、不眠症、性的機能不全、頭痛、頻脈）、または不安および高血圧障害をもたらすようなものに適応される。 .

それはまた緩和の処置として使用されます.

BF温度

センサーが配置されている身体の領域の周囲温度を知らせます。皮膚の温度はその下にある領域の血液供給に依存しているので、循環器系の問題の管理に適用される末梢循環の間接的な推定として使用されてきました。.

適応症：血管運動障害、片頭痛、インポテンツ、レイノー、皮膚炎、喘息.

BF脳波

それは大脳皮質の電気的活動について報告していますが、てんかんの場合を除いては疑問のある方法です。

BF心拍数

ハートビートの頻度と規則性の両方を識別できるようにする、単位時間当たりのハートビート数を報告します。.

適応症：頻脈コントロール.

BF血液量

ガラスを通過する血液の量、あるいはこれに達する膨張を報告します.

人はその地域の血流を減らすか増やすことを学ぶことができます.

適応症：頭痛、レイノー、高血圧などの血管障害.

BF血圧

最も使用されているものの1つ。その結果は控えめで、さまざまなサブタイプがあります。

a）血圧計で測定されたBF収縮期血圧：被験者は血圧降下について訓練を受ける必要があります.

ｂ）脈波伝播速度ＢＦ：上腕動脈に配置された２つの圧力センサと２つの放射状センサに配置された２つの圧力センサとの間の各血液パルスを移動させるのに要する時間を報告する。.

c）パルス通過時間のBF：血液パルスの速度を測定します。最初の測定は心電図のR波で、2番目の測定は橈骨動脈の脈圧です。.

BFElectrokinesiológico

それはある運動について知らせ、それはBF EMGの代替または補完を構成する筋肉のリハビリテーションの処置において有用である。.

徴候：あらゆる動きが影響を受ける障害.

圧力BF

この目的のために準備された避妊具に体の特定の領域によって加えられた圧力を報告します.

健康の分野では、肛門括約筋（便失禁）や膣の頸部の筋肉が及ぼす情報として利用されています。スポーツ分野で：動きの改善.

プレチスモグラフ

陰茎の大きさの変化を報告する.

爆破と洪水のテクニック

不安障害の治療には2つの手順があります。

  • 爆縮のテクニックはStampfl（1961）によってMowerの考えに従って作成され、彼の理論的な基礎は精神分析と実験心理学です。.
  • 洪水のテクニックはBaum（1968）によって作成されました、その理論的基礎は実験心理学です。展覧会は生き生きと想像力の中で行われ、刺激の内容は動的ではありません.

この記事は純粋に参考情報です、オンライン心理学では私たちは診断をするか、または治療を推薦する教員を持っていません。特にあなたのケースを治療するために心理学者に行くことを勧めます。.

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