小児期うつ病の原因、診断および治療

長い期間の間、科学界は、厳密な理論的理由から、乳児うつ病は存在しないと主張していた（子供の精神的健康に与えられる重要性がほとんどないと同時に）。しかし、現実の世界では、意気消沈した子供たちがいて、何人かの臨床医は彼らの存在の可能性を拒否した正統性に反抗し始めました。これは、応用心理学のさまざまな分野で40代に向けて起こり始め、研究は以下に関連しているように見え始めました。 子供うつ病, Akerson（1942）の名の下に。スピッツ（1945）。 Bowlby（1951）、とりわけ.

1. 小児期うつ病の定義
2. 感情的な基準と症状
3. なぜ小児うつ病が発生するのか
4. 小児期うつ病の疫学
5. 小児うつ病に対する家族と学校の影響
6. 小児期うつ病を評価するための手段
7. 小児うつ病の治療

小児期うつ病の定義

60年代前半、Harlow（1961）は、母親とは別のサルで、SpitzとBowlbyが子供たちで指摘したのとまったく同じタイプの行動を観察しています。比較心理学の実験的性質は、この種の発見に特別な影響を及ぼし、そしてサルがそれらを発達させることができるように思われたので、もう少し真剣に子供のうつ病の存在の可能性を取り始めた。.

しかし、本当に 小児期うつ病の存在の受け入れ それは60年代の認知パラダイムの上昇のおかげで可能であり、それは内部化されたプロセスの研究を可能にしました。すでに1975年に、小児うつ病（ID）は国立精神衛生研究所によって概念および精神病理学的実体として受け入れられました.

の 子供うつ病 それはとして定義することができます 大きな悲しみの情緒的状況 子供に発生する強度と期間症状が2週間以上経過している場合は大うつ病、1ヶ月以上経過している場合は気分変調性障害の話があります.

特定の小児期うつ病の支持者は2つの傾向、すなわち小児期うつ病が起こる子供の生活の進化時間に従って変化していると信じる進化論者に位置しています、それゆえ彼らはDIの存在を主張します多くの専門家が彼らの診断を誤診しているので、進化論的、そしてそれ自体の症状と小児期うつ病の存在を支持するもの、特に行動問題に関連する大人のそれと比較できない.

感情的な基準と症状

多くの調査を通じて、乳児うつ病の主題の専門家は、次のように受け入れられています 特徴的な症状と基準 小児期うつ病の症状（Del Barrio 1997）：悲しみ、いらいら、無快感（快楽の喪失）、泣きやすい、ユーモアのセンスの欠如、望まない気持ち、低い自尊心、社会的孤立、睡眠の変化、食欲の変化と体重、多動、不快感と自殺念慮.

この運用上の定義は診断の手引きとして使用することができ、広範囲の科学界の一致の中核を表すという利点があります。.

なぜ小児うつ病が発生するのか

小児期うつ病の起源を説明しようとするいくつかの理論的枠組みがあるので、我々は持っています：

• 行動的：増援の欠如（ラザロ）、社会的スキルの欠如、および子供の生活における否定的な出来事を通して.
• コグニティブ：否定的判断の存在（Beck）、失敗の経験、憂鬱モデル（Bandura）、学んだ無力（Seligman）、統制の欠如、否定的な帰属.
• 心理力学：自尊心の喪失（フロイトによる自己喪失）、そして善意の喪失（Spiz）.
• 生物学的：神経内分泌系の機能不全（コルチゾール値の増加および成長ホルモンの減少）、セロトニン（脳神経伝達物質）の活性の低下、および遺伝の影響（鬱病の親の場合）.

現在、生物学的および社会的の両方の異なる要因の複雑な相互作用が、異なる通常の行動および病理学的行動の出現の基礎として役立つことが認められている。個人的、家族的、環境的な脆弱性が存在し、それらが組み合わさって調整されていない行動を引き起こすことが必要です。.

IDの場合、脆弱性を意味する要素は、生物学的、個人的、社会的、そして人口統計学的な性質のものです。 （Del Barrio、1997）.

小児期うつ病の疫学

子供の人口の中で検出されたIDの割合 8〜10％くらい, 多数の調査によると.

いくつかの研究は、女性の性別が鬱病を発症する可能性の増加と体系的に関連していることを示している；実際、症状学は男子より女子のほうが高く、特にこの年齢以前に男女間の違いを見つけることはめったにない（Del Barrio、1997）.

社会階級に関して、何人かの著者はそれがより頻繁に発見されることを示す 中流階級の子供たち 上流階級よりも.

小児うつ病に対する家族と学校の影響

家族は子供の最も身近な環境です, その小宇宙とその注意と注意は、その対象の生存の可能性に基づいていますが、その肉体的な生存だけでなく、0ヵ月から3歳までの子供の頃からの個人的なものです。あなたの将来の人生を築くでしょう：言葉、愛情、習慣、動機.

母親と息子が互いに刻印する添付ファイルは、子供の社会的および個人的な適切な統合のための手段です。安全でない愛着は、あらゆる種類の行動上の問題や鬱病にも関連しています。また、しっかりした愛着は、小児期の鬱病の発症を防ぐための理想的な目標です。同様に 母性不況 の1つとして明確に定義されているようです 危険因子 子供のうつ病の発症に関連する.

後に、親との良好な関係はまた、子供の通常の感情的発達に不可欠です。何度も何度も多くの専門家は、親との悪い関係が非常に多様な子供時代の問題の特定の原因であり、そしてまたうつ病の明確な原因であることを指摘しました.

家族との関係でも研究されています 兄弟の間で占められている位置. 多くの調査で、中間的な立場は、感情的タイプの障害を発症するのに最も脆弱なものとして見えます.

両親は十分なものを築くことに特別な注意を払うべきです 自尊心と自己効力感 子供の中で、そして彼らに対処する能力と欲求不満の適切な管理を奨励するのと同様に、これはすべてIDの主な予防を構成します.

学校に関しては、私達は私達は子供の学習のあらゆる欠陥の早い位置および早い解決が正常で、容認できる進歩を達成するのに必須であることを知っています、従って幼年期うつ病の発症をもたらす情動障害の可能性を排除します.

多くの作家がIDと学校の成績を結びつけています, 時にそれを原因としてそして時にはうつ病の影響としてそれを考える。実際、意気消沈した子供は学校でのパフォーマンスを低下させる可能性がありますが、彼の憂鬱な症状も学業上の失敗により始まることがあります。そこから、生徒におけるこれらの変化を検出するための教師による良い評価とモニタリングの重要性があります。.

小児期うつ病を評価するための手段

IDを評価するための手段 それらは理論的な枠組みによって異なります そこから彼らは派生し、彼らが測定しようとしているものから。したがって、内部化された行動を測定するときは、基本的に鉛筆と紙のテストが使用されます。これは、標準化されたインタビュー、インベントリ、スケール、アンケート、画像テストなどです。明白な行動を測定することが意図されているのは、観察された行動、行動記録、および子供向けゲームの適用である.

小児うつ病の生物学的側面の評価は、 分析と客観テスト それに関連することが示されている物理的な要素の。従って私達にコルチゾールのレベルおよび成長ホルモンの決定のような内分泌テストがあります。 EEG脳波図（特に睡眠中）やEMG筋電図（表情に関係する顔面筋に関連）などの検査.

専門文献をレビューするとき、IDの評価に最も使われる手段は基本的に2つであることが明確に定義されています：小児うつ病目録CDI（KovacsとBeck、1977）と小児うつ病スケールCDS（TisherとLang） 、１９７４年）。現在最もよく使用されているアンケートは修正版のM. Kovacs CDI 1992です。.

これらの評価手段に頼るとき いくつかの要因を考慮に入れる必要があります：子供の発達の度合い、彼の知的成熟度、彼の感情的な不安定さおよび落ち込んだ行動の内面化された性格、これらすべてについて、アンケートに2回合格することは便利です。.

両親とのインタビューは、意気消沈した子供にとっても家族にとっても、データ収集の重要な手段として浮上しています。教師やクラスメートとのインタビュー.

小児うつ病の治療

とりあえず小児うつ病の治療 個別化する必要があります, 認知機能、社会的成熟、注意を維持する能力に基づいて、特にそれぞれの場合、および子供が自分自身を見つける発達段階に適応させる.

あなたも 積極的に両親を巻き込む, そして子供の環境（家族、社会、学校）への介入をする。治療は急性期治療と維持期に分けられます。急性期の治療法には以下が含まれます：心理学的、薬理学的および複合.

心理療法

• 認知行動：抑うつ状態の患者は自分自身、世界、そして未来について歪んだ見方をしているという前提に基づいています。そのようなゆがみは彼らの鬱病の一因となり、この技術を用いて識別し治療することができる.
• 行動的：行動修正技法の適用、状況の適切な処理などに基づいています。.
• 心理力学.
• 対人関係
• おなじみの.
• グループとサポート.

薬理学的治療

それはのような薬の使用に基づいています：

• ベースラインEEGが必要とされる三環系抗鬱剤、ならびに血圧、心拍数および体重の測定.
• 選択的ＳＳＲＩセロトニン再取り込み阻害薬は、その有効性、見かけの低い副作用プロファイル、過剰摂取による低い致死率および１日１回の容易な投与のために、現在最も広く使用されている。.
• 薬物と心理療法を含む併用療法は、現在最も適切であることが証明されています.

同様に、メンテナンス段階での治療 患者の臨床状態によって異なります, その知的機能、その支援システム、環境ストレス要因の有無、そして治療に対する反応.

結論として、現在のところ、小児期うつ病の存在は専門の科学界によって一般に受け入れられている事実であり、その研究と治療は非常に重要になっています。 21世紀の病気として鬱病を指すようになった人もいます.

この記事は純粋に参考情報です、オンライン心理学では私たちは診断をするか、または治療を推薦する教員を持っていません。特にあなたのケースを治療するために心理学者に行くことを勧めます。.

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