HCVに続発する失語症における治療的介入

失語症は 言語の喪失または悪化 脳損傷による。それは脳損傷（脳卒中、頭部外傷、腫瘍、無酸素症および感染症）を有する患者の21〜38％に存在する。彼らは大人と子供の両方に苦しむことができます。両方の母集団グループは、流暢/流暢でない二分法を共有しており、音声生成と読み書きの両方が影響を受ける可能性があります。.

心理学オンラインのこの記事では, HCVに続発する失語症の治療的介入についてお話します.

1. 治療の重要性
2. 失語症の集中的グループリハビリテーション
3. 結論

治療の重要性

失語症のリハビリテーションに関する既存の科学文献は、その有効性が無治療よりも大きいことを示しています。の 脳血管障害に続発する失語症 （AVC）されている、そしてされている より広く研究されている.

AVCによる失語症のリハビリテーション いくつかの独立した要因が介在します それは患者が経験した結果に重要な影響を及ぼします。これらは、失語症の重症度および特徴、個人の身体的状態、感情的および心理社会的側面を伴う併存症、ならびに失語症が患者の生活の質に与える影響である（Berthier、2005）。それはまた、傷害を受けた領域、傷害の大きさ、および以前の脳卒中の存在にも左右される（Hamilton、2011）.

治療の利点 彼らは急性期でもテストされていません （< 2 meses), puesto que resulta muy difícil descartar efectos como la recuperación espontánea, presente hasta los 6 meses de evolución. 慢性患者（6ヶ月以上）で治療は効果的です それが集中的および/または十分に延長されている場合。短期間でのより強力な治療は、改善の著しい増加から生じ、そして回復のために重要であり、短期間の集中治療治療の有意な効果（11.2週間の間8.8時間/週）を伴うが、そうではない。それほど集中的ではない治療のためにより長い期間（22.9週間の間2時間/週）投与されます。 1週間あたりの治療時間数はコミュニケーションテスト（PICA、p = 0.001）とトークンテスト（p = 0.027）の改善と相関していましたが、治療の全期間は変化と逆相関（有益な効果なし）を示しました。 PICAの平均得点（p = 0.0001）（Bhogal、2003; Hillis、1998）.

失語症の集中的グループリハビリテーション

上記の調査結果の枠組みの中で、 拘束による運動療法 （脳卒中に続発する運動障害の治療のためのCIMT（Taub et al、2002）。健常な四肢でのあらゆる種類の運動は片麻痺した四肢の使用を促進するために制限されている。 拘束性失語症治療 （CIAT） （Ｐｕｌｖｅｒｍｕｌｌｅｒら、２００１）。それは本当のコミュニケーションの文脈に基づく言語リハビリテーションの生態学的療法です。 IATTCの目的は、集中的なプログラムでジェスチャーを制限し、口頭言語の使用を促進することです（3時間/日、10日間連続）。 IATTCは行動とコミュニケーションの関連性の神経科学的原則、集中的な実践と集中の原則（CIMT）に基づいています.

治療の強度と焦点は、 神経可塑性の増加 と必要な言語課題への参加のための機能的能力を持つニューラルネットワークの採用. REGIA （失語症の集中的グループリハビリテーション）（Berthier、2013） IATTCのスペイン語の適応です 私たちの言語と文化的環境に.

Regiaは グループゲーム （2〜4名の参加者とセラピストおよび/または共同セラピスト） 交換カードと対戦カード 各参加者はテーブルの周りに座っています。各プレイヤーは、描かれた要素、人または物が現れる5枚から10枚のカードが与えられます。各カードのコピーは他のプレイヤーにも配布されます。.

ゲームの目的は 各カードの両方のコピーを入手 ゲームに存在するすべての同一のペアを破棄するまで、彼らが同一のカードを持っているかどうかを確認できるように、他の参加者に口頭での要求を行い、画像に名前を付けるか説明する。一人のプレーヤーの要求が他の参加者によって回答された場合、受け入れられる（同じカードを持つ）、拒否される（同一のカードを持たない、要求が他のプレーヤーに繰り返される）、または説明が必要.

口頭でのコミュニケーション（ジェスチャー、模倣など）に代わるコミュニケーションの形態を使用しようとする他の試みは、ゲーム用テーブルに配置されたいくつかの分離パネルによって妨げられており、意図的にセラピストに勧められない. 繰り返し 連続的, 日常生活に見られる目的語と文法構造の意味, 慣行の統合と一般化を促進する. ゲームの難しさは、機能する材料を選択することによって、および具体的なスローガン、たとえば具体的な文法要件によって、患者の不足に適応させることができる。.

カードはに分けられます 6つのカテゴリー 使用頻度（高、中、低）で分類された言葉の内容（名詞、最低限の組み合わせ、色、数、形容詞、行動）に参加する.

治療目的に応じて、REGIAは 二つの異なる様相. 最初に 一般言語刺激 中等度失語症の人々を対象とした作業において有用であり、目的が高周波刺激を支配することであり、より複雑な刺激に向かって前進することであり、その目的は患者が築くことができることである。フレーズや要求をします。それは患者が容易に名前を付けることができることを意図している第二の様相 限られた単語数. このオプションでは、特定の制限された数のカードを選択する必要があります。このモダリティは通常、適切な刺激が選択されている低頻度の単語の命名に問題がある軽度失語症の患者に使用されます。.

REGIAのセラピストは重要な役割を担っています. それは取り組むべき材料を準備して選択するだけでなく、ゲームの練習を指導し、そして使用するために最も適切な戦略を参加者に知らせ、必要とされる言語学とコミュニケーションの規則を決定し目的の単語へのアクセスまたは句の正しい構成。例えば意味上のまたは音声のスローガンによって促進するために適切な援助を知っていなければなりません.

セラピストはプロでなければなりません （神経心理学者、言語療法士、またはREGIAの適用に関する訓練を受けた専門家）言語療法の専門家、治療の正しい適用のための決定要因である患者の欠陥、損傷過程、その悪化度およびそれらの変数への影響に関する知識保存されている言語能力に加えて、影響を受けたプロセスの回復におけるサポートとして役立つ、精神言語学（imaginabilidad、frequency、concreción、...）.

REGIAの適用から生じる利点は 日常生活の頻繁なオブジェクトの再学習, プロダクションでも理解でも。また、韻律を最適化することに加えて、指名へのアクセス時間と名詞と動詞の理解を減らし、流暢さと有益な内容を増やします。それは数、色、文法的完全性の利用を容易にする（Berthier et al。、2013）.

治療の有効性を保証するために、 グループはできるだけ同質であるべきです, 重症度、失語症の特徴および進化の時間などの変数に関しては、達成された利点、失語症との共存の経験およびそれへの適応の経験は急性期では異なるかもしれない（Kirmess et al。 Maher、2010年）および年代記の中で（Pulvermueller et al。、2001）.

結論

失語症は 大規模な社会問題 それを患っている人々が没頭してしまう孤立に関連した他の困難を伴うその高い​​罹患率のため。自分自身を表現したり理解したりするためのコミュニケーションの難しさは、家族と社会環境に到達し、その人と周囲の人々との間に障壁を作り出します。.

治療的ケア, コミュニケーションの困難の修復、環境の資源と人自身の資源の適応と最大化は、 生活の質を向上させるために極めて重要 失語症やその他の認知障害のある人々の.

この記事は純粋に参考情報です、オンライン心理学では私たちは診断をするか、または治療を推薦する教員を持っていません。特にあなたのケースを治療するために心理学者に行くことを勧めます。.

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