臨床心理学

多動症状および原因のない注意欠陥

一般に略語「ADHD」として知られている注意欠陥多動性障害は、2セットの異なる症状を特徴としています：過剰な活動と行動の衝動性に関連するものと注意の問題によるもの集中的かつ持続的.

不注意の症状が多動性および衝動性の症状よりも明らかに優勢である場合に、我々は「多動のない注意欠陥障害」について話す。この記事では分析します 多動を伴わない注意欠陥の特徴、症状および神経心理学的原因.

活動亢進のない注意欠陥障害

1980年に「DSM-III」として一般に知られている、精神障害の診断と統計のマニュアルの第3版が登場しました。このマニュアルのこの版では、用語「小児期の運動過剰反応」は「注意欠陥障害」に置き換えられ、診断レベルで背景に多動が残った。.

この見方の変化は、主にカナダの心理学者Virginia Douglasの調査によるものであり、その結果はこの疾患の核臨床的側面が 刺激に持続的注意を払うことの困難, 衝動を抑制し、認知プロセスを組織化する.

その結果、1980年代以降、注意欠陥障害の2つのサブタイプ間で区別がなされました。1つは多動の症状が優勢で、症候群の古典的な形態と同等であり、もう1つはこのタイプの徴候が存在しないまたは不注意や行動的衝動性より臨床的に関連性が低い.

DSM-IVとごく最近になって現れた5では、注意欠陥多動性障害を説明するとき、2つのカテゴリーの症状が区別されます。 タスクを整理するための問題と注意散漫のしやすさ, 多動や衝動（過度の身体的および言語的活動、他の人への妨害など）.

多動または主に不注意な注意欠陥障害は主に脳抑制のメカニズムを妨げる神経学的問題から派生した症状の存在によって特徴付けられます。これは、この障害を持つ人々が集中的かつ持続的な方法で注意を維持することを困難にします.

これに関して、DSM-5は、このADHDの変異型は子供が妊娠したときに診断されなければならないと述べています これらの症状のうち少なくとも6つは顕著かつ持続的に 12歳前から（5人の兆候を持つ青年および成人の場合は十分）：

これとは対照的に、これらの場合において、活動亢進および／または衝動の症状および徴候は、注意欠陥に関連するものよりも有意に軽度である。これら2つの主な側面の重要な症状が組み合わさった混合型もあります.

何十年もの間、多動を伴わない注意欠陥障害は 低活動性、遅さ、怠惰および精神的混乱を特徴とする遅い認知テンポ. 今日では、それが活動亢進的で衝動的な優勢を伴う場合や他の心理的変化においても現れることが知られているので、この問題に特有のものではない。.

利用可能な科学的証拠のAdele Diamond（2006）のレビューによると、多動を伴わない注意欠陥を持つ人々の主な認知問題は、ワーキングメモリまたはワーキングメモリに見られます。この一連のプロセスにより、短期間で情報を保存し、それに対して操作を実行できます。.

ダイアモンドによれば、この障害を持つ人々に見られる兆候は、気を散らすための、または行動を妨げるためのより大きな機能によるものではないという。 慢性的な脳機能低下のために簡単に退屈する. これは彼が多くの仕事のための動機の欠如を説明するだろう.

生物学的構造レベルでは、これらの問題は前頭皮質と頭頂皮質の間の関係に関連しているようです。行動の抑制や計画などの運動能力や実行機能は主に脳の前頭葉に依存していますが、他の機能の中でも特に頭頂葉は記号処理や算術処理に関係しています。.

Diamondのメタアナリシスは、（神経学的変化、症状、精神病理学的共存症および投薬に対する反応に関して）主に不注意なADHDと衝動的/衝動的ADHDとの間で検出された差異が正当化するのに十分であることを示唆 この疾患の2つの分化症候群への分割.

Diamond、A.（2006）。注意欠陥障害（多動を伴わない注意欠陥/多動性障害）：注意欠陥/多動性障害（多動性を伴う）と神経生物学的および行動的に異なる障害。発達と精神病理学、17（3）：807-825.