架空のリワーク・リプロセッシング療法（TRIR）

心理療法に行く人々が彼らの精神的健康を改善するために持っている最も強力なツールの一つは想像力です。. この資料を通して、心理療法士は患者と一緒に自分たちの機能障害のある計画、自分の人に有害な感情的影響を与えた否定的な経験の記憶にアクセスすることができます。.

この記事では、次のいずれかについて説明します。 架空のリワーク療法と再処理, それは心理療法の中で最も複雑で経験的なテクニックのいくつかを集めるもので、よく使われ（即興能力と治療スキルを必要とします）、多くの人々がページをめくって彼らの過去に関してより適応的な見方を採用するのを助けます。.

科学的にほとんど対比されていない他の経験的手法とは異なり、この治療法は心的外傷後ストレス障害に対する有効性を示しています。具体的には、経験したトラウマに関連して、高レベルの怒り、敵意および罪悪感を持つ患者に有効であることが示されています。.

架空のリワークセラピーとリプロセッシングとは?

想像上の再処理および再処理療法（TRIR）はもともと小児期に性的虐待を受けた成人を治療するために設計されました。 Smucker and Dancu（1999、2005）によって提案されましたが、今日ではさまざまな問題に対処するためにさまざまな変種があります（Arntz and Weertman、1999およびWild and Clark、2011参照）。.

TRIRは、想像力の中でトラウマを取り戻すときに患者が経験する感情、衝動、ニーズを際立たせます。. トラウマは否定されません。患者は自分の想像力で状況を修正し、その結果彼は自分の気持ちを表現し、必要に応じて行動することができるようになりました。ショックを受けているため）.

それは、想像上の露出、領域の想像力（患者がより積極的な役割 - 主人公を採用する）および外傷に焦点を合わせた認知的再構築の組み合わせです。想像上の再処理および再処理の主な目的は、次のとおりです。

• トラウマ/精神的に否定的な状況に対する不安、イメージ、繰り返しの思い出を減らす.
• 不適応スキームの修正 虐待に関連する（インポテンス感、汚れ、内在する悪）.

なぜTRIRを使うことが推奨されるのですか?

外傷性記憶を治療するための最も効果的な療法は、共通して想像上の暴露の要素を持っています。トラウマ的な記憶、特に子供の頃の記憶は、主に高い感情的強度の画像の形で符号化されており、純粋に言語的な手段ではアクセスするのは非常に困難です。感情にアクセスするために感情を活性化し、より適応的な方法でそれらを精巧に処理することができることが必要です。. 要するに、想像力は否定的および肯定的な感情に言語処理よりも強力な影響を与えます.

どのような場合に使用できますか?

一般的に、それは子供のころに何らかの外傷（子供の性的虐待、子供の虐待、いじめ）を経験し、その結果としてポスト外傷後ストレス障害を発症した人々に広く使用されています。.

しかし、, 小児期/青年期に否定的な経験をしたことがあるすべての人に使用できます - 必ずしも外傷性ではありません- それは彼らの人の発達に悪影響を及ぼしました。例えば、過失（適切に注意を払われていない）、子供の頃の心理的ニーズを満たしていない（愛情、安全、重要で理解されている、人として認められているなど）状況。.

社会恐怖症の場合にも使用されます。なぜなら、これらの人々は通常、障害の始めや悪化の間に発生したトラウマ的な社会的出来事（屈辱感、拒絶感、愚かさの気持ち）の記憶に関連する繰り返しの画像を提示するからです。.

境界性人格障害や回避性人格障害などの性格障害のある人にも使用されます。.

この心理療法モデルの変種と相

TRIRの最も有名な2つの亜種はSmucker and Dancu（1999）とArntz and Weertman（1999）です。.

1. Smucker and Dancuの変種（1999）

• 想像力の展覧会フェーズそれは復活や悪夢に現れるように、閉じた目で、全体のトラウマイベントを表現することから成ります。クライエントは大声でそして現在の時制では彼が経験していることを言語化しなければならない：感覚の詳細、感情、思考、行動.
• 想像上のリワークフェーズクライアントは虐待シーンの始まりを再視覚化しますが、今度はそのシーンに子供を助けることになる（現在の）「大人の自己」（虐待を受けた彼の過去の自己）が含まれています。 「大人の自己」の役割は、子供を保護し、加害者を追放し、子供を安全な場所に導くことです。患者は使用する戦略を決定しなければなりません（それがドメインイマジネーションと呼ばれる理由です）。セラピストはその過程を通して彼を指導します。.
• 「育てる」の想像段階. 質問を通して、大人は外傷を負った子供と想像力で直接対話し、それを維持するように誘導されます（抱擁、安心を通して、彼と一緒にいて彼の世話をすることを約束します）。クライアントが「育てる」という想像を終わらせる準備ができていると考えられるとき、彼は想像を終える前に子供に何か他に言うべきことがあるかどうか尋ねられます。.
• 想像後再処理フェーズ：それは想像力の中で行われた仕事の言語処理を促進し、ドメイン想像力の間に作成された肯定的な代替表現（視覚的および口頭）を強化することを目指しています.

2. Arntz and Weertmanの変種（1999）

この変種は、3つのフェーズ（SmuckerとDancuのフェーズと非常によく似ています）で構成されていますが、Smuckerとは2つの点で異なります。

• すべての心的外傷記憶を想像する必要はありません, それは、恐ろしいことが起こると患者が理解するまでは想像できません（これは、子供の性的虐待に関連するトラウマに直面して非常に重要です）。手直しはこの時点で開始することができ、患者は外傷と関連する感情の詳細を覚えておく必要はありません.
• 第3段階では、新しい出来事の流れが、大人の視点ではなく子供の視点から見られます。, それは新しい感情がトラウマが起こった進化のレベルから出現するのを許します。このようにして、患者は子供の視点を理解するようになり、虐待の状況を回避するために実際にはほとんどまたはまったくできません。この第三段階は罪悪感（「私は彼を止めたかもしれない」、「私は彼が望んでいなかった」と言ったかもしれません）を働かせるのにとても便利です。.