知的障害および発達障害

の 知的障害および発達障害 （DIYD）人口および学生の間で最も頻繁な個人的な障害条件です。.

知的障害の概念

「知的および発達障害」という表現は2006年6月に採択された後、2006年6月に採択されました。 アメリカ知的発達障害協会 （エイズ）。以前は呼ばれていました アメリカ精神遅滞協会 （AAMR）.

このグループの少なくとも3つの宗派が知られています：「精神障害」、「精神遅滞」および「知的および発達障害」.

AIDDは、このトピックに含まれるさまざまな分野の進歩の結果として、宗派、定義、診断、および分類を変更しました。医学、心理学、および教育.

汚名を避ける用語

以前の概念はこの新しいによって変更されました ラベルや社会的偏見が最小限に抑えられるように そのようなもの：赤字、ゆっくりとしたバランスのとれていない精神機能などに焦点を当てたビジョン.

新しい名前は社会文化的および生態学的理論の貢献によって養われる開発の新しい概念を利用することを目的としています.

それはできます 開発の機能的ビジョン, これは、人がさまざまな文脈を持つことができること、そしてライフサイクル全体を通してあることを示します。同時に、それはの貢献によって養われている障害の概念に貢献しています 機能性、障害の国際分類 そして WHO, そしてそれはDIとDを患っている人が経験した困難の社会的起源を認識している.

その一方で、彼はまた知的障害者としての知的障害を理解しています 発達障害 それは子供たちに影響を及ぼしうる他の発達問題と多くの共通点があります。.

このモノグラフの目的

この記事では サポートパラダイムに基づいて、知的障害と開発の現在のビジョンを提供しようとします。 そして、この障害の概念として、その人の独立した機能と、その人が生活し、学び、働き、そして楽しむ状況との間の相互作用の機能として。 DIyDの学生を評価するための一般的な枠組みといくつかの手段を提供する。そしてその発展を促進するためにいくつかの答えを提供する.

知的障害や発達障害とはどういう意味ですか？?

まず、知的障害とそれを構成するカテゴリーを定義します。.

知的障害とは?

あります 4つの近似 この分野で：

• 社会的近似：これらの人々は社会的に自分たちの環境に適応することができなかったので歴史的に欠陥があるか精神的に遅れると定義されました。知的な困難への重点はその後までやってきたわけではなく、しばらくの間最も懸念されていたのは不適切な社会的行動でした。.

• 臨床的アプローチ臨床モデルのブームにより、定義の目標が変更されました。彼は続いて様々な症候群の症状と臨床症状に焦点を当てた。 IDの有機的および病理学的側面により多くの注意が払われました.

• 知的アプローチ構築物としての知能への関心から、そして知能テストによって、IDへのアプローチは別の変化を経験する。それは、IQの観点から表現されたこれらの人々の知性の範囲に重点を置いています。最も重要な結果は、知能テストで得られたスコアに基づいてIDを持つ人々を定義および分類したことです.

• 知的および社会的アプローチ：1959年までは、IDの概念におけるこれら2つの要素の重要性は認識されていませんでした。低い知的機能と適応行動の困難さ、これは今日まで残っています.

知的障害に関する理論的および実用的モデル

知的障害を持つ人々が概念化され、特定の専門的慣行を正当化したモデル。彼らは区別されています 三大モデル：

給付金支援モデル

19世紀後半から20世紀半ばにかけて、障害を持つ人々は社会から切り離され、大規模な慈善庇護施設に委ねられました。. 彼らが受けた介護は福祉的なものであり、慈善の概念に従いました 公演の彼らはそれが社会的またはリハビリ的なものだとは思わなかった.

リハビリ治療モデル

それは70年代の10年間でIIGMの終わりからスペインで広がっています。 IDを持つ人々の診断と治療における臨床モデルの採用, そして専門化の優勢。このモデルは、前述の臨床的アプローチのブームと一致しています。 IDの診断は、個人の赤字に焦点を当てており、そのICに従ってカテゴリに分類されます。問題は主題の範囲内であり、それらを支援するために問題の性質に従って専門の機関が創設されると考えられる。.

教育モデル

それは80年代にわが国で始まった。 標準化原則 これらの人々の生活のあらゆる段階で。彼らは、教育、健康、仕事、およびまともな生活に対する彼らの仲間と同じ権利で考慮され始めます。可能であれば、教育は通常のセンターで行われるべきであり、診断はこれらの人々の能力を優先し、彼らが異なる生活環境の要求に応えるために必要となるであろう支援に焦点を合わせるべきである.

概念の定義に関する歴史

の AAIDD DIの定義を最大10回変更しました。これは1992年の定義を超えた定義ですが、その重要な例外のいくつかを維持しています。 精神遅滞は、人の絶対的な特性としてではなく、人と人との間の相互作用の表現としてとらえられます, 知的かつ適応的な制限、および環境があります。そして支持の強調.

1992年の定義では、カテゴリーは消えています。彼らは明示的に拒絶され、精神遅滞を持つ人々は伝統的なカテゴリーに基づいて分類されるべきではないが、彼らが社会参加を増やすために必要となるかもしれない支援について考えるべきである.

それにもかかわらず、1992年の定義はIDを持つ人々のための重要な改善を意味しました、しかし それは批判から免除されなかった：

• 診断目的のための不正確さ：精神遅滞のある人であるかどうか、特定のサービスを受ける資格がある人であることを明確にすることを許可しなかった.
• 運用上の定義の欠如 研究用.
• 進化的側面が十分に考慮されていないという事実 これらの人々の.
• 不正確さ そしてこれらの人々が必要とする支援の強度を測定することができない.

この理由から、AAIDDは1992年のものから構築された新しい定義を提案します。システムは精神遅滞を持つ人々のためのサポートを診断し、分類しそして計画するために作成されます。.

現在の定義

AAMRによって提案された精神遅滞の新しい定義は以下の通りです：

「精神遅滞は、概念的、社会的および実践的なスキルで表現される知的機能および適応行動の両方における重大な制限によって特徴付けられる障害です。この障害は18歳前に発生しています。」

• 「精神遅滞は障害である」：障害は重要な不利益を意味する社会的状況の中での個人の機能における制限の表現.

• 「...これは知的機能の両方における重大な制限によって特徴付けられる」：知性は推論、計画、問題解決、抽象的思考などの事実を含む一般的な精神的能力である。それらを表現する最良の方法はIQによるものです。これは平均より2つの典型的な偏差です。.

• 「……概念的、社会的、そして実践的なスキルで表現される適応的行動のように」：適応的行動は、人々が日常生活で機能することを学ぶための概念的、社会的、そして実践的スキルのセットです。彼らは日常生活を妨げるものではありませんが、それらの典型的な処刑.

• 「この能力は18歳より前に起こる」：18歳は個人が私たちの社会で成人の役割を担う年齢に対応する.

この定義では それはまた問題の認知基盤に影響を与える, しかし、社会的および実践的能力を強調するモデルから、多様な種類の知性の存在の認識を翻訳します。精神遅滞の本質が日常生活に対処することの難しさに近いという事実を反映するモデル、および社会的知性および実践における制限が、地域社会におけるIDを持つ人々が抱える問題の多くを説明するという事実そして仕事中.

概念を他の人口集団、特に忘れられた世代へと広げます。.

の この最後の定義で変わる点 彼らは：

• それは知能と適応行動の測定のための2つの標準偏差の基準を含みます.
• それは新しい次元を含みます：参加、相互作用と社会的役割.
• サポートを概念化して測定するための新しい方法.
• 3段階評価プロセスを開発し拡張する.
• 2002年のシステムと、DSM-IV、ICD-10、ICFなどの他の診断および分類システムとの間のより大きな関係が好まれています。.

1992年と同じ, 定義には、次の5つの仮定が組み込まれています。：

1. 現在の機能に対する制限は、同じ年齢と文化の同僚の典型的なコミュニティ環境の文脈の中で考慮されなければなりません。.
2. 適切な評価では、文化的および言語的多様性、さらにはコミュニケーション、感覚、運動および行動の要因の違いを考慮する必要があります。.
3. 一人の人間の中では、限界はしばしば強みと共存する.
4. 制限を説明する際の重要な目的は、必要な支援のプロファイルを作成することです。.
5. 長期間にわたる適切な個別的支援により、精神遅滞の人々の生活様式は一般的に改善されます。.

の 精神遅滞 多面的モデルの枠組みの中で理解され、それは個人と彼が住んでいる世界のすべての側面を含む5つの次元を通して人を説明する方法を提供します。.

このモデルには3つの重要な要素があります。 その人, 彼が住んでいる環境, そして 小道具.

これらの要素は、サポートを通して人の日常的な機能に投影されている5つの次元の枠組みの中で表現されています。サポートは知的障害のある人々の生活に仲介的な役割を果たします。.

それはより広いIDの概念に達する それは人々の日々の行動の説明が5つの側面の影響から尽くされていないことを理解することを意味します, しかし彼らが彼らの生活環境で受けることができる支援から.

IDの分野で普及している傾向

• 人と彼らの環境との間の相互作用に焦点を当てた生態学的観点からのIDへのアプローチ.
• 障害は、その人の永続的な特徴ではなく、機能の制限によって特徴付けられます.
• IDの多次元性が認められる.
• 評価と介入をよりしっかりと結び付ける必要性.
• IDの正確な診断には、多くの場合、評価から得られる情報とともに、成功した臨床的判断が必要です。.

知的障害および発達の特徴と原因

3つの重要な特徴があります：知的機能の制限、適応行動の制限、そして支援の必要性.

1. 知的機能に対する制限：知性とは、問題を解決し、関連情報に注意を払い、重要な情報を思い出し、あるシナリオから別のシナリオに知識を一般化するなどの、学生の能力を指します。.

通常、標準化されたテストによって測定されます。自分のスコアが平均を2標準偏差下回っている場合、その学生はDIになります。.

身分証明書を持っている人が持つ具体的な困難

彼らは通常存在します これら3つの分野での困難：

a） 記憶特に身分証明書を持っている人は、特にMCPと呼ばれる記憶に限界があります。これは、通常クラスで起こるように、数秒または数時間保存しなければならない情報を記憶する能力と関係があります。それは感情的な面よりも認知的な面でより明白です。戦略を使って能力を向上させることができる.

b） 一般化：ある状況で学んだ知識や行動を別の状況に移す能力を指す。 （例えば学校から家庭へ）.

c） やる気：調査は、動機の欠如が失敗の以前の経験に関連していることを明らかにしています。家庭や中心部での日常生活の特定の課題をうまく克服することが困難であるため、それらはより脆弱になります。あなたがあなたの経験のしるしを変えることができれば、あなたはやる気を高めるでしょう.

d） 適応行動の制限：IDを持つ人々は通常、適応行動に制限があります。適応行動とは、環境の変化する要求に対応する能力のことです。人々は、年齢、期待などに応じて、さまざまな状況や生活環境に合わせて行動を調整/自己調整することを学びます.

この分野の生徒のスキルを特定するために、この目的のために構築されたスケールを通して、概念的、社会的、そして実践的なスキルが探求されることがよくあります。結果からカリキュラムに統合されるべきである教育活動を設計することができます.

自己決定は、適応行動に固有の能力の最も中心的な表現であり、それはIDを持つ人々にとって特に関連性があります。その発達は、より高いまたはより低い生活の質の認識に関連しています.

知的障害の原因

原因については、4つのカテゴリがあります。

1. バイオメディカル：遺伝的障害や栄養失調などの生物学的プロセスに関連する要因.
2. 社会的：息子や娘のニーズに対する親の刺激や感受性など、社会的および家族間の相互作用の質に関連する要因.
3. 行動的：事故や特定の物質の消費など、潜在的に障害を引き起こす可能性のある行動を指す要因.
4. 教育的：認知発達と適応能力を促進するための支援を提供する教育サービスへのアクセスと関係がある要因.

これらの要因はさまざまな方法や比率で組み合わせることができることに留意してください.

知的障害と生活の質

障害の新たなパラダイムの4つの特徴のうちの1つは、生活の質の概念を密接に結びつける幸福な人です。.

IDを持つ人々が持っている権利の認識は、黙示的に質の高い生活への権利を認識しています.

時間の経過とともに、生活の質の概念はIDを持つ人々に適用されてきました。これは、サービスへのアクセス、これらのサービスの有効性および質が、他の人が持つのと同じ機会を享受できるようにすることを意味します。.

質の高い生活へのアクセスには、 違いへの権利 そして提供されたサービスが彼らの特定の条件に浸透することの必要性.

IDを持つ人々は、開発を通して特定のニーズを生み出す特定の特性を持っています。これらのニーズは、最適な生活環境を可能にするサービスにアクセスするために必要なサポートの種類を引き出します。.

生活の質は、家庭や地域社会での生活に関連して人が望む生活の条件を反映する概念として定義されます。職場で、そして健康と幸福に関連して.

生活の質は、彼らの生活経験に関連した一連の側面に対する人の認識に基づく主観的な現象です。.

生活の質の概念

SchalockとVerdugoによると、 生活の質 （CV）は3つの異なる方法で使用されています。

• 個人の視点からの参照およびガイドとして役立つ感作的概念として、彼にとって何が重要であるかを私たちに話して.
• CV構文を概念化、測定、および適用するためのフレームワークを提供する統一的概念として.
• 人の幸福を促進するための主要な原則になる社会的な構成として.

知的障害のある人々の幸福の促進

IDを持つ人々の幸福と生活の質を向上させるための作業において、8つの中心的側面と特定の指標の重要性が認識されるべきです。

• 感情的な幸福：幸福、自己概念など.
• 対人関係：親密さ、家族、友情など.
• 物質的な幸福持ち物、セキュリティ、仕事など.
• 自己啓発：教育、技能、能力など.
• 肉体的幸福：健康、栄養など.
• 自己決定：選挙、個人統制など.
• パートナーの参加l：受け入れ、コミュニティへの参加など.
• 権利：プライバシー、自由など.

知的障害者のためのサービスとリソース

ライフサイクルを通してIDを持つ人々に提供されるサービスとリソースは、彼らが人生を発展させ、可能にする多様な文脈の要求に応えることができるように、彼らのニーズを満たすことを目的としなければなりません。品質の.

を定義する特性 最適な環境：

• コミュニティでの存在：コミュニティの生活を定義する普通の場所を共有する.
• 選挙：自治の経験、決断を下す、自主規制.
• 競争：意味のある機能的な活動を学び、実行する機会.
• 尊敬する：コミュニティで評価されている現実.
• コミュニティへの参加：家族や友人の成長するネットワークの一部であることの経験.

教育の文脈でIDを持つ人々について：「知的障害を持つ学生：評価、モニタリングおよび包含」

書誌参照：

• ギルマン、Ｃ．Ｊ。、モロー、Ｌ。 ALSC;適応スキルのカリキュラム個人的なライフスキルメッセンジャー版.
• ギルマン、Ｃ．Ｊ。、モロー、Ｌ。 ALSC;適応スキルのカリキュラム家の中でのライフスキルメッセンジャー版.
• ギルマン、Ｃ．Ｊ。、モロー、Ｌ。 ALSC;適応スキルのカリキュラム地域のライフスキルメッセンジャー版.
• ギルマン、Ｃ．Ｊ。、モロー、Ｌ。 ALSC;適応スキルのカリキュラム労働スキルメッセンジャー版.
• FEAPS前向きな行動支援難しい行動に対処するためのいくつかのツール.
• FEAPS人を中心とした企画。知的障害者のためのサンフランシスコデボルハ財団の経験.