治療が効かない場合は大うつ病に強い

大抵抗性鬱病または難治性鬱病は、通常の薬理学的治療に通常は反応しないものである。. これらの患者の多くが、改善を得ずに一連の薬物の組み合わせまたは治療的アプローチをすべて経験するのが一般的である。しかし、経験によると、遅かれ早かれ、彼らが前向きな変化を経験し始める治療があるということです。.

この用語の定義は、思われるかもしれませんが、それでも多くの意見の相違があります。. 例えば、NICEガイド（国立健康管理研究所）から、2つのタイプの抗鬱剤を服用した後に予想される進化を示さないという理由だけで抵抗性鬱病の人を診断することはいくらか恣意的である.

また、英国精神薬理学協会のような組織は、患者が変化を経験することなく薬物の異なる組み合わせを試みたときにこの診断がなされるべきであると考えています.

抵抗性大うつ病は通常、治療に関して最も複雑なものの1つです。多くの患者にとって、希望を失い、医療専門家への信頼をやめることは一般的です。.

私たちが見ているように、今日に至るまで、この問題に関する明確なコンセンサスはまだありません。それにもかかわらず, 私たちが確認できるのは、大うつ病と診断された患者のほぼ30％が改善を経験していないということです. この理由で、非常に明白な事実のために診断を再評価することを余儀なくされている多くの専門家がいます：時には未確認の根本的な障害があるかもしれません. この現実をもう少し詳しく見てみましょう。.

大耐性鬱病：薬が失敗したとき

うつ病は治療可能であり、これは最初から明らかにされなければならない. その類型が何であれ、我々はそれを克服するためのいくつかの戦略を必要とする多因子性疾患のタイプに直面しています：薬理学的、心理療法的、社会的など。.

まあ、大うつ病抵抗性と同じことが起こります。しかし、はい, このような場合、私たちはただ一定で持続的である必要があります。 最も成功した治療法を見つけるために、その人（その言葉で話すことができない患者）が必要な改善を経験するように.

一方、適切な服用量で最低6週間服用すると、抗うつ薬が通常有効であることが証明されていますが、そうでない場合、患者に不快感がまだ残っていると認められる場合そしてそれを食べて、荒廃は絶対的です。もっとそう, あなたが経験するかもしれないことはあなたの医者への自信の喪失と新しい治療を試みるときの懐疑論です.

大部分の抵抗性鬱病に対処することはいずれの当事者にとっても容易ではない、それが多くの場合患者の確固たるコミットメントが必要とされる理由であり、とりわけ 治療上の同盟関係を失うことのないようにするために不可欠な家族支援. また、人が変化を経験することなくすでに2種類の抗うつ薬を試したことがある場合、新しいアプローチを始める前に、私たちの医者がしなければならない最初のことは以下のようになります：

• 患者が治療に適応しているかどうか、指示された用量および確定された期間を確認する.
• 薬の作用を妨げている可能性がある他の種類の薬（処方薬または非処方薬、「天然」を含む）を服用しているかどうかを調べます.
• 他の健康上の問題、例えば心血管疾患、神経疾患またはホルモン性疾患があるかどうかを検討してください.
• 適切な診断がなされたかどうかを検討する. 多くの場合、大うつ病の治療に対する抵抗性は通常、双極性障害、境界性人格障害などの他の障害の存在に由来します。.

最後になりましたが, 患者が自分の病気を十分に認識していることも重要です。 そして、可能な限り、あなたは変化する動機を持っています。我々がすでに知っているように、化学はそれが鬱病の治療に関しては効果的かつ不可欠であるが、それはまた治療過程を最適化するためにそれには一定の個人的な関与を必要とする。.

抵抗性大うつ病の人を助けるための戦略

この時点で私達は1つの面を実現しているでしょう： 薬理学的治療に反応しない場合、誰かが大抵抗性鬱病に罹患していると考えられる. しかし、心理療法的アプローチはどうなりますか？このような場合には役に立ちませんか？決定的な研究はないと言わざるを得ない。すなわち、大うつ病の人が抗うつ薬で改善を経験しないとき、彼/彼女は通常療法から利益を得ません.

また、忘れられないことです このタイプのうつ病は、向精神薬の投与を必要とする重症度の高い気分障害です そしてこれらがうまくいかないときは、通常次のような戦略がとられています。

• 線量が上がる.
• 他の抗うつ薬に変わる.
• 抗うつ薬を配合.
• 抗うつ薬の治療は、以下のような他の薬で増強されます。
  • 抗精神病薬.
  • リチウム.
  • 抗けいれん薬.
  • トリヨードチロニン.
  •  ピンドロール.
  • 亜鉛.
  • ベンゾジアゼピン.

大うつ病に対する2つのテクニック

抵抗性鬱病を治療するために昔はそうでないまで、常に物議を醸す電気痙攣療法が使用されました。しかし、近年、知っておくと興味深い2つの興味深い治療法が登場しています。

• 経頭蓋磁気刺激（TMS）は、大脳皮質の非侵襲的かつ痛みのない形態の刺激です。 制御された方法で脳の正常な活動を妨害することができます。この「神経調節」のおかげで、例えば、薬が効果的に作用することや、人が心理療法にもっと敏感であることが達成されます。.
• その一方で、様々な研究によって説明されるように, 迷走神経刺激は大うつ病の症状を著しく改善するもう一つの戦略です. この方法は、私たちの脳と接触しているこの神経を刺激する電気装置の応用に基づいています。これのおかげで患者はより静かに感じ、ストレス、不安および否定的な考えを軽減します.

抵抗性大うつ病に罹った場合はどうすればいいですか。?

• 治療がすぐにうまくいかない場合は、あきらめないでください.
• 多分あなたの医者は線量を変えるか、または新しい向精神薬から始めるか、さらには複数の種類を組み合わせることを提案すべきであることを理解してください。忍耐強く、信頼する.
• うつ病はそれぞれの人に固有のものであることを理解してください、したがって、あなたの医者はあなたとあなただけに最適な治療法を見つけなければなりません. あなたは彼を信頼して一緒に働かなければなりません.
• 他の薬を服用している場合は、医師に知らせてください。.
• あなたの健康とあなたのライフスタイルの世話をすることもまた重要です。時々貧しい食事や中毒さえ治療を妨げることができます.

最後に、私たちの心と体はしばしばそれらの複雑さを示すことを覚えていてください、しかしそれはあなたがその憂鬱からあなた自身を解放する権利を持たないか気分が良くないことを意味しません。良いプロのアドバイスに従うことを恐れてはいけません。.