精神病、それは何ですか、何がそれを引き起こし、そしてそれはどのように扱われますか？

現実の認識、幻覚、思考および無秩序な行動の認識の変化... 精神病は本当にさまざまな精神病理学を含む総称です。.

このように、精神病的行動が統合失調症の人、双極性障害、統合失調性感情障害を伴う人々に現れるのは一般的です。

精神病は次のように広く定義できます。 「現実との接触の喪失および正常な社会的機能の悪化を引き起こすことを特徴とする、器質的損傷の有無にかかわらず、深刻な精神障害。」 （KMLE Medical Dictionary - 精神病の定義）.

それを理解する必要があります この用語は 症状、それ自体は病気ではありません. それは、以前に言及されたような精神障害の結果であるか、または身体的、器質的状態の結果として、あるいは外傷または薬物乱用の結果としてさえもです。.

精神病とは何ですか?

精神病の概念はすでに約2世紀前からあります. 精神分析は彼を徹底的に研究した最初の心理的な流れでした、その時点で神経症の精神病的な行動ははっきりと区別し始めました。このようにして、後者の場合、患者（神経症）は自分の現実に適応するために様々な問題を提示し、一方、二番目（精神病）は現実と自分自身の間の分離を確立する。.

一方、Jaspers（1913）の場合、精神病は単にトラウマや何らかの外傷で個人を引き継いだ病気の過程の結果でした。.

Kaplan、Sadock、およびGrebb（1994）は、精神病を識別するための3つの重要なパラメータを強調しています。

• 現実とファンタジーを区別できない
• 否定的で悪化した現実のビジョン.
• 新しい現実の創造.

他方では、そしてその定義の起源を越えて、それはこのタイプの状態が示すことそしてそれが関連している障害よりもとりわけ社会的影響である。.

ニューヨーク大学によって行われたもののような研究は、家族が常に精神病のその人の周りの同じ経験に集中することを指摘します：

• 小児期は通常正常です.
• 最初の症状は思春期前または思春期に現れる. その瞬間、彼らは社会的孤立、無関心、そしてやる気のない行動を示し始めます。.
• ストレスと不安のその後の状況が発生する可能性があります。多くの患者は中毒性の行動に陥る.
• 幻覚、特に聴覚幻覚が見られる.
• 次に、暴力的な行動がやってくる.

最後に、最初の入院が行われ、その時点で家族は精神的問題の存在を十分に認識しています。.

「統合失調症のスペクトラム障害および他の精神病性障害は、以下の5つのドメインのうちの1つまたは複数の異常によって定義される：妄想、幻覚、混乱思考（発話）、非常に混乱または異常な運動行動（緊張病を含む）および陰性症状「

（精神障害の診断と統計のマニュアル、DSM-5、2014、p.87）.

精神病のこれらの症状の特徴を以下に見てみましょう.

妄想

妄想とは、反論できない証拠に照らしても、変化の影響を受けにくい固定的な信念です。. その内容はいくつかのテーマを含むかもしれません（例えば、迫害、参照、体性、宗教、偉大さなど）.

• これが暗示する誤りを単純化して仮定すると、彼らは彼らが発明されたことに気づかずに影響を受けた人々によって「発明された物語」のようなものであると言えるでしょう。.
• したがって、たとえ現実に対応していなくても、人は自分が本当に考えていることを表現し、それに従って行動するのです。.
• 妄想は、それが明らかに説得力がなく、理解できず、そして日常生活の経験から来ていない場合、贅沢と見なされます。.
• 贅沢なせん妄の一例は、外力が個人の内臓を取り除き、傷や傷を残さずにそれらを他の人のものに置き換えたという信念です。.
• 別の例、この場合は贅沢ではないが、説得力のある証拠がないにもかかわらず警察が警戒しているという信念がある。.

幻覚

幻覚は 外部からの刺激がなくても起こる認識. それらは、通常の知覚のすべての力と影響を伴って、鮮明で明瞭であり、自主的な管理の対象とはなりません。.

• それらはあらゆる感​​覚様式で起こり得るが、聴覚性幻覚は統合失調症および関連障害において最も一般的である.

「聴覚幻覚は通常、 自分の思考とは異なると認識されている、知られているか知られていない声"（精神障害の診断と統計のマニュアル, ＤＳＭ − ５、２０１４、ｐ．８７）。触覚、嗅覚、視覚幻覚もあります.

統合失調症スペクトラム障害および他の精神病性障害は、妄想、幻覚、混乱した思考（発話）、非常に混乱したまたは異常な運動行動（緊張病を含む）および陰性症状の５つのドメインのうちの１つ以上における異常によって定義される。.

無秩序な思考（スピーチ）

混乱した思考（形式的思考障害）は通常、個人のスピーチまたはスピーチから推測されます。. 精神病を患っている何人かの患者と会話をすることは非常に複雑です なぜならそれらはあるトピックから別のトピックに変わる可能性があるからです。.

あなたの答えは私たちの質問に関連していないかもしれません、あるいはスピーチはそれが実質的に理解不可能であるほど混乱しているかもしれません.

非常に混乱した、または異常な運動行動（緊張病を含む）

非常に混乱した、または異常な運動行動はさまざまな形で現れる可能性があります, 乳児期の「ナンセンス」から予測不可能な動揺まで。問題は、目的に向けられたあらゆる種類の行動を実行することで証明される可能性があり、その結果、日常の活動を実行することは困難になります。.

緊張性行動は、環境への反応性の著しい減少によって明らかにされる. それは、指示を実行することへの抵抗、硬直した、不適切または贅沢な姿勢の採用、および言葉または運動反応の完全な欠如の間で振動します.

その他の特徴は 繰り返されるステレオタイプの動き、凝視、しかめっ面、無言主義、そして反響 （単語や音節の繰り返し）.

悪い症状

統合失調症において特に顕著な2つの否定的な症状は、 感情表現と失語症の減少.

感情表現の減少は、表情、アイコンタクト、スピーチのイントネーションおよび手の動き、頭と顔の動きによる感情の表現の減少から成り、通常はスピーチを感情的に強調します。.

Abuliaは活動の減少であり、それ自身の主導で行われ、目的によって動機づけられています。. 個人は長期間座り続けることができ、仕事や社会活動への参加にほとんど関心を示さない.

精神病の原因は何ですか?

これは答えるのが難しい質問です： 単一の原因ではなく、精神病を引き起こす可能性のある多数の要因または原因がある. 私達は精神病の徴候を引き起こすことができる異なった「病気」に演説することによってこの質問に答えることを試みます.

統合失調症

遺伝的要因の重要な貢献があります ドイツのデュッセルドルフのハインリッヒハイネ大学で行われた研究で明らかにされたように、統合失調症と診断された個人の大多数は精神病の家族歴を持っていないが、統合失調症を呈するリスクを決定するとき.

• この疾患に罹患する素因は、ありふれた、そしてまれな、一連のリスクアレルによって与えられます。各対立遺伝子は全人口のごく一部にすぎません.
• 低酸素症（酸素欠乏症）およびそれ以上の父親年齢を伴う妊娠および出産の合併症 それらは統合失調症を患うリスクがより高いことと関連しています。妊娠中のストレス、感染症、栄養失調、母体の糖尿病、その他の病状など、他の有害な状況も影響を与える可能性があります。.

統合失調症性障害

それはその間にある病気の連続した期間として定義されます 気分の主なエピソード（躁または大うつ病）および妄想、幻覚、混乱した発話、非常に混乱した行動または否定的な症状.

精神分裂病性障害を呈するリスクが高まる可能性があります。 一等家族 失調症、双極性障害または統合失調性感情障害のある被験者の治療.

唯一の原因はありませんが、精神病を引き起こす可能性がある多数の要因とトリガー.

簡単な精神病性障害

この疾患の危険因子は、 障害と既存の人格特性, 統合失調型人格障害、境界性人格障害、疑いなどの特定の特徴など.

短い精神病性障害は通常ストレスの多い出来事によって引き起こされますが、これはすべてのストレスの多いイベントが短い精神病性の病気を引き起こすという意味ではありません.

その他の精神病性障害

一般的に、精神病はそれに必要な「投票用紙」を持たない個人では発症しないと言えます。. 最大の危険因子は生物学的起源のものです そして、病気の引き金となるのは、通常、人の生活の中での急性ストレスや特定の物質（薬）の消費の状況です。.

• すべての精神病エピソードが薬物使用によって引き起こされるわけではありませんが、それが原因で罹患するリスクが高まります.
• 大麻などのいくつかの薬は精神病のエピソードを引き起こすことができます、そして、特にこのエピソードが彼らの使用に関連しているならば、それを受けた人々は薬の有害な影響に特に敏感です。事実、シドニーのニューサウスウェールズ大学で行われたもののように、この情報を裏付ける複数の研究があります.
• その一方で、考えられる原因について多くの研究が行われており、症状の出現と進化に関わるメカニズムは確実にはわかっていませんが、最近の調査では脆弱性 - ストレスモデルが最も受け入れられています。.

このモデルによると これらの精神病症状を示す人は、他の人よりも病気にかかりやすい, 生物学的側面が原因である可能性があります.

すべての精神病エピソードが薬物使用によって引き起こされるわけではありませんが、それはそれに苦しむリスクを高めます.

精神病の治療

精神病性障害の治療計画は 通常、介入は複数の専門家によって行われているため、学際的、協調的かつ統合的. 適切な治療計画の推奨事項は以下のとおりです。

• 症状の評価と診断.
• 治療計画の策定選択される治療は薬理学的ですが、これは精神的治療によって強化される可能性があり、それは否定的な症状、心理社会的機能、認知機能、そして最終的には精神病患者の生活の質に大きな影響を与えます。.
• 医師と心理学者との適切な関係を築き、後者が積極的に治療に関わっていること.
• 患者さんとその近親者の病気に関する教育.
• 他の併存する変更に対する介入.
• 患者の社会的機能への介入.
• 患者が対象としているさまざまな治療法の統合.
• 行われた治療の報告.

薬理学的治療

薬物の投与は、常に精神病患者のための選択の治療法です, しかし、この治療法は心理的介入と組み合わせるとより効果的です。これらの患者に投与される薬は、抗精神病薬または神経弛緩薬です。不安および／または鬱症状を治療するために、抗不安薬および抗鬱剤も通常投与される。.

心理療法

心理教育的家族介入

家族の介入をすることは不可欠です 家族自身が患者の症状を適切に管理することができるように症状を知っているように。心理教育の目的のいくつかは、障害に適切な説明をすること、家族の負担を減らすこと、家族の暖かい気候を促進すること、コミュニケーションを改善することなどから成ります。.

薬物の投与は、常に精神病のある被験者に最適な治療法ですが、この治療法は心理的介入と組み合わせるとより効果的です。.

社会的スキルの訓練

精神病の人々は、ほとんどの場合、社会的スキルの不足を持っています これは、再発と総体症状の増加、そして社会的機能の低下に影響を与えます。私たちは、これらの患者の身振り、言葉の流暢さ、素早い言語の調子、姿勢、感情的および社会的な表現および認識などを扱います.

Roder and Brennerによる統合心理療法（IPT）（2007年）

IPTは、統合失調症のグループ（5〜7人の患者）のための行動療法プログラムで、週に3回、最低3ヶ月の期間で実施されます。. それは認知リハビリテーション（認知分化、社会的認識および言語コミュニケーション）と社会的能力の訓練（社会的スキルと対人関係の問題解決の訓練）を含む5つのモジュールから成ります。.

要するに、先に述べたように、精神病性障害の治療は 基本的に薬理学的で心理的介入によって支えられて その効果を高めるために。この意味で、薬理学的治療は非常に重要です。それが行うことは、罹患者の症状を軽減し、それを補償し続けることに貢献します。つまり、それは治療においてその人と働くための良い条件を生み出すのに役立ちます

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