ステレオタイプの動きの乱れ

ステレオタイプの動きの乱れ / 子どもの精神病理学

障害の本質的な特徴 ステレオタイプの動きの繰り返しは、反復的な運動行動です。これは通常衝動的に見え、機能的ではありません(基準A)。この運動行動は、通常の活動を妨げるか、または治療を必要とするほど重大な自傷による怪我を引き起こします(または保護措置がとられない場合に起こります)(基準B)。精神遅滞がある場合、常同的または自傷行為は治療上の目標となるのに十分深刻です(基準C).

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ステレオタイプの動きの乱れ

行動は、強迫性障害(強迫性障害の場合のように)、チック(チック障害のように)、そして 全般性発達障害 または毛髪牽引(トリコチルマニアにおけるように)(基準D)。物質の直接的な生理学的影響や医学的疾患による行動でもありません(基準E)。運動行動は少なくとも4週間持続しなければならない(基準F)。ステレオタイプの動きには、握手、揺れ、手で遊ぶ、指で叩く、オブジェクトを回す、頭突き、噛む、肌や体の開口部を刺す、身体のさまざまな部分を叩くなどがあります。.

時々、被験者はこれらの行動を実行するためにオブジェクトを使います。問題となっている行動により、 恒久的かつ無能な怪我, それは時々主題の生命を危険にさらします。例えば、見出しや鈍い打撃は、切り傷、出血、感染、網膜剥離および失明を引き起こす可能性があります。指定臨床医は行動が特定の処置を必要とする身体的危害を引き起こすなら(または保護手段が使用されないなら身体的危害を引き起こす可能性があるなら)自傷行為と指定するかもしれません.

症状と関連障害

記述的特徴とそれに関連する精神障害対象は、自傷行為を抑制しようと試みるために、自閉症の方法(例えば、セーターの下、ズボンの中、またはポケットの中に手を置くこと)に頼ることができる。自己封じ込めが妨害すると、行動は再開されます。行動が極端であるか他の人々に反発するならば、心理社会的合併症は特定の社会的活動とコミュニティ活動に関して対象が被った除外のために起こるかもしれません。ステレオタイプの動きの障害は精神遅滞と頻繁に関連しているようです。遅れるほど、自傷行為の危険性が高まります。.

この障害はまた、重度の感覚障害(失明および難聴)に関連しているように見えることもあり、対象が不十分な刺激しか受けない施設内でより頻繁に起こる可能性があります。自傷行為は、精神遅滞に関連するいくつかの病状(例、Fragile X症候群、Lange症候群、特に レッシュナイハン症候群, それはひどい自傷によって特徴付けられます)。検査所見自傷行為がある場合、検査データはその性質と重症度(例:自傷による直腸出血による慢性的な失血による貧血)を反映します。健康診断および関連する医学的疾患の所見.

慢性組織損傷の兆候が見られることがあります(例、あざ、咬傷、切り傷、引っかき傷、皮膚の感染、直腸裂傷、体の開口部の異物、眼球の空虚化または外傷性白内障による視覚障害、そして骨の変形)それほど重症ではない場合には、咬傷、穿刺、引っ掻き傷または唾液分泌による皮膚または角質の慢性的な刺激があるかもしれません。年齢と性別に依存する症状自傷行為はあらゆる年齢の個人に発生します。ヘッドバットは男性でより一般的であり(約3:1の比率で)、自傷行為は女性で行われているという指摘があります.

有病率

ステレオタイプの運動障害の有病率についての情報はほとんどありません。精神遅滞のある被験者における自傷行為の有病率の推定値は、地域に住む子供や青少年で2〜3%、施設に住んでいる重度または重度の精神遅滞の成人では約25%です。コース常同型運動障害による発症の典型的な年齢や発症のパターンはありません。この開始はストレスの多い環境イベントに続くかもしれません。重度の精神遅滞を伴う非言語的対象では、常同的な動きは痛みを伴う医学的疾患によって引き起こされる可能性があります(例、中耳の感染症による頭痛).

ステレオタイプの動き 彼らは思春期の最高になる傾向があり、その瞬間から彼らは徐々に減少することができます。しかしながら、特に重度または重度の精神遅滞を有する対象においては、運動は何年間も持続し得る。これらの行動の目的は頻繁に変わります(例えば、人は手を噛むことを経験し、この行動を消し、そして頭をぶつけ始めます)。鑑別診断ステレオタイプの動きは、特に非刺激環境にいる被験者において、精神遅滞と関連している可能性がある.

ステレオタイプの動きの障害は、そのステレオタイプまたは自傷行為が治療上の目標を構成するのに十分なほど深刻である被験者においてのみ診断されるべきです。反復的なステレオタイプの動きは広汎性発達障害の特徴です。ステレオタイプが一般化発達障害の存在によってよりよく説明される場合、ステレオタイプの運動障害は診断されません。強迫性障害の衝動は通常より複雑で儀式的であり、強迫観念に応じて、または厳格に適用されなければならない規則に従うことで行われます.

ステレオタイプの運動障害に特徴的な複雑な動きを単純なチック(例えば瞬き)と区別することは比較的簡単ですが、複雑な運動チックによる鑑別診断はそれほど簡単ではありません。一般的に、固定観念的な動きはよりやる気があり意図的であるように見えますが、チックはより不本意な品質を持ち、リズミカルではありません。.

定義によれば、白癬では、反復的な行動は毛髪牽引に限定されます。ステレオタイプの運動障害の自己誘発性病変は、身体的な徴候や症状が優勢な事実上の障害とは区別されるべきであり、そこでは自傷の動機は病気の役割を引き受けることである。特定の精神病性障害および人格障害に関連する自傷行為は、計画的で複雑かつ散発的であり、根本的な重度の精神障害の文脈内で対象にとって意味があります(例えば、それは妄想的思考の結果です)。.

不本意な動き (ハンチントン病のように)神経疾患に関連する疾患は通常、典型的なパターンに従い、問題の神経疾患の徴候および症状が存在する。発達のレベルに典型的な幼児の自己刺激行動(例えば、親指の吸い込み、ローリング、およびうなずき)は通常非常に限られており、治療を必要とする怪我を引き起こすことはめったにありません。感覚障害(例、失明)を持つ個人の自己刺激行動は通常、機能不全や自己怪我を引き起こさない.

ステレオタイプの運動障害の診断基準

  1. 衝動的で機能的ではないと思われる反復的な運動行動(例:握手または握手、体のバランス、頭を叩いている、物を震わせている、自己傷害性、皮膚または体の開口部を刺す、体を打つ).
  2. この行動は、通常の活動を妨げたり、治療を必要とする(または予防策が講じられないと怪我をする可能性がある)人身傷害につながる可能性があります。.
  3. 精神遅滞がある場合、常同的または自傷行為は治療目的を構成するのに十分な程度のものです。.
  4. 強迫性障害(強迫性障害の場合のように)、チック症(チック障害のように)、一般化発達障害の一部である常同症、または毛引くことによって行動がよく説明されるわけではありません。トリコチロマニア).
  5. 行動は物質の直接的な生理学的効果や医学的な病気によるものではありません.
  6. この行動は4週間以上持続します.

次の場合を指定します。自傷行為の場合:特定の治療を必要とする身体的危害をもたらす(または保護措置を講じないと身体的危害をもたらす).

この記事は純粋に参考情報です、オンライン心理学では私たちは診断をするか、または治療を推薦する教員を持っていません。特にあなたのケースを治療するために心理学者に行くことを勧めます。.

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