臨床心理学 - Сторінка 113
うつ病、認知行動療法の症例における心理学者
「ロドリゴ氏は私の心理学の実践に入りました。彼は私が彼に長い間住みたくなかったことを私に言う：彼は長い間悲しんでいた、彼は何もしたくない、彼は彼が最もわずかな錯覚を感じさせることができる何も見ない彼が今まで情熱的だったものでさえも、単なる迷惑行為です。これに加えて、彼は状況がいつでも改善されることを見ていないことを示しています。最初は彼らは彼とうまく振舞いました、しかし時間が経つにつれて彼らは疲れてしまいました、そして今彼は一人です。私が適用するさまざまなテストと評価の測定から得られた結果と一緒に、すべてがこれが大うつ病性障害のケースであることを示唆しています。しかし、今こそ自分自身に問いかける時が来ました。彼が状況を改善するのを助けるために、私はプロとして何ができるでしょうか。」.ケースを分析する：うつ病うつ病この言葉は通常、日常的な言葉では、一時的な期間中に残る悲しみの状態を指すために使用されます。しかし、通常の言語でのこの概念の使用は、その用語が臨床レベルで暗示していることの多くを失います。.臨床診療では、大うつ病性障害の存在は少なくとも2週間の間の存在とそれに続くうつ病エピソードであると考えられています。 それらは5つの症状の存在によって定義されます、それらの1つは悲しい気分および/または無関心の存在です （やる気/興味の欠如）または無快感症（喜びの欠如）。他の症状には、食欲/体重の変化、疲労、興奮または遅さ、罪悪感および自殺念慮が含まれます。そのように考えられるためには、それは日常生活を妨害しなければならず、そして精神病性のもののような他の障害に起因してはならない。それは人口の中で最も頻繁に気分障害の一つです.これらはうつ病の典型的な症状ですが、それは尋ねる価値があります：どのようにそれを解釈して治療するのですか？?うつ病への対処憂鬱な過程とその原因を説明しようとする多くのモデルがあります。この広い多様性は幸いにうつ病を治療するために利用可能な多数の技術を作ります。知られている、成功している、そして現在使われているものの1つは、ベックの認知理論から来ている.ベックの認知モデルこの理論は、うつ病においてより重要な要素は認知的であると考えています. この理論によると、意気消沈した被験者の主な問題は、現実の現象を解釈する際の認知の歪みであり、私たちの認識と一致する知識の体系に注目することです。これらの計画と歪みのために、私たちは自分自身、私たちと私たちの周りの世界を待っている未来について、否定的な考えを持っています（認知的トライアドとして知られている考え）.この理論に基づいて、Beck自身は鬱病を治療するために認知療法を設計しました（それはその後他の疾患にも適応しましたが）.うつ病に対するベックの認知療法この治療法は、患者が現実を解釈するより積極的な方法を発見するように開発されました, うつ病のスキームとうつ病に固有の認知のゆがみから離れる.それは、セラピストと患者の間で提案される行動実験を行うことを可能にする状況を作り出す（すなわち、自分の信念をテストに移す）ことを可能にする状況を作り出すことに患者が積極的に参加する共同経験主義から行動することを意図している。また、心理学者は、機能不全の信念に直接立ち向かうことはありませんが、最終的には自分の信念の不正確さに気づく人となるように、反省のためのスペースを好みます（この方法は方法として知られています）。ソクラテス.この分野で行動するために、私たちは認知的、行動的、そして感情的なテクニックの両方から働きます.行動技術これらの種類の技術は、モチベーションの欠如を軽減し、鬱病患者に典型的な受動性を排除することを目的としています。同じように、彼らはまた彼らの基本的な動作である行動実験の実行であるという彼ら自身の罪悪感と無用に対する信念をテストすることを許可.1.卒業課題の割り当てそれは彼らの難しさに従って等級分けされた多様なタスクの達成の交渉に基づいています, 患者が自分の信念をテストし、自分の自己概念を高めることができるように。タスクは、成功の可能性が高く、単純かつ分割可能でなければなりません。それらを実行する前後に、患者は彼らの期待と結果を記録しなければなりません。.2.プログラミング活動スケジュールを含め、患者が行う活動はスケジュールされています. それは受動性と無関心の排除を強制することを意図しています.楽しい活動の利用無快感症を解消するための考え, それはやりがいのある、あるいは今後の活動をすることです。, それらを実験として提案し、自己実現的な予言の効果を監視しようと試みる（すなわち、失敗するという信念がそれを引き起こすので失敗はないということである）。成功したと見なされるには、悲しみのレベルが下がっていれば十分です。.認知テストこの手法は非常に関連性があります。その中に 患者は行動とそれを完了するために必要なすべてのステップを想像するように求められます, 考えられる困難とそれを妨げる可能性のある否定的な考えを示します。それはまたこれらの可能性のある困難に対する解決策を生み出しそして予測しようと努める。.認知技術この種の技術は、うつ病の分野で以下の目的で使用されています。 機能不全の認識を検出し、より適応的な認識に置き換える. 最も使用されている認知技術のいくつかは以下の通りです：1. 3コラムのテクニックこのテクニック それは患者による自己登録の完了に基づいています, 日々の記録に、彼が持っていた否定的な考え、犯されたゆがみ、そして少なくとも彼の考えに対する代替的な解釈を示す。やがて、より複雑なテーブルを作成することができます.下降矢のテクニックこの機会に それは患者の信念をますます深めることを意図しています, 否定的な考えを引き起こす、これまでにない深い信念を明るみに出す。つまり、最初の断言/思考から始め、次にそのようなことを信じる理由、次になぜこの2番目の考えを考えるのかなどを調べ、ますます個人的で深遠な意味を探します。.3.リアリティテスト患者は対比される仮説として彼らの現実の見方を想像するよう求められる, それを対比することができる活動を後で設計し計画するため。行動実験を行った後、結果が評価され、それを修正するために最初の信念が働きます。.期待の記録多くの行動技術の基本要素, 当初の期待と実際の結果との違いを対比する目的があります...
MOSSTプログラムは統合失調症の新しい治療法
統合失調症の人々によって提示された問題のある中心の1つは、 対人関係および社会的相互作用の分野における深刻な困難. 肯定的な症状（幻覚または妄想）、否定的な症状（感情表現の困難）、ならびに言語および行動の混乱は、患者の個人的、家族的、職業的または社会的環境の日々のパフォーマンスに非常に悪影響を及ぼす。. この記事では、統合失調症の人々と彼らの社会的環境との関係の質を改善するためのツールの1つがわかるでしょう。. これがMOSSTプログラムです。メタ認知に向けた社会的スキルのトレーニング. 関連記事：「統合失調症とは何か？症状と治療法」 統合失調症における現在の心理的介入 伝統的により大きな効果を示した心理的介入は、社会的スキルを育成し、個人的にも地域社会の状況においても人が有能な役割を果たすことを可能にする行動レパートリーを促進することを目的としてきた。したがって、次のような要素を含む多要素認知行動的介入 対処戦略と問題解決の学習, 行動テスト、モデリング、自己管理と自己指導の訓練、認知戦略の学習、家族の心理教育的介入は、コンポーネントが別々に機能する他のタイプの介入と比較して、複数の調査における有効性の優位性を証明. しかしながら、ソーシャルスキルトレーニング（EHS）は統合失調症への介入の本質的な部分であると考えられており、非常に多様な臨床的状況において強く推奨されているが、Almerie（2015）によると患者の本当の意味でのセッション中に効果的な戦略、いわゆる汎化能力は、この種の治療の有効性指標を妥協する. 一方、Barbato（2015）などの著者は、基本的な赤字要素が 統合失調症の人々によって提示されるメタ認知レベルでの困難を指す, それは、自分の考え、感情、態度や行動の意図、そして他の人のそれを反映し分析する能力と、これらの患者が彼らの日常の現実から作る表現です。. たぶんあなたが興味を持っているかもしれません： "行動認知療法：それは何であり、それはどの原理に基づいていますか？" どのような能力が働いていますか? 現在 統合失調症の主な治療法は、行動変容法に由来します。 人の心理社会的機能を改善し、前向きな症状を軽減することを目的としています。または、より新しい方法では、彼らは対人的機能および理解を深めるための社会的認知スキルの向上に取り組んでいます。この種の相互作用に関わる精神的および感情的な状態....
性的暴行管理プログラムはこの種の治療を行っています
女性や子供に対する性的暴行などの犯罪行為はほとんどありません 彼らは私たちの社会にそんなに嫌悪感を与えます。攻撃者は多くの人にとって砕けない倫理的、社会的および法的な障壁を越えているので、性的暴行について話すとき、人々は通常理解できないこと、恐怖およびショックで反応します. 最近の数十年で、このタイプの犯罪行為は科学界と社会一般に対する高い関心を呼び起こしています。目的は、この種の行為が事実上消滅する方法を見つけることであり、それがその理由です。 性的暴行防止プログラム（SAC）などの取り組みが登場しています. それがどのようなもので、アプリケーションにどのような影響があるのかを見てみましょう。. あなたは興味があるかもしれません： "13種類の性的暴行（特徴と効果）" 性的暴行管理プログラム（SAC） 性的攻撃者の多くは、気分を良くし、力と支配を得るためにこれらの行為を犯しています... このようにして喜びを得ることは、部分的には、逃避でありえます そのような恥、恐怖、怒りなどのような他の痛みを伴うまたは不愉快な経験の彼らはその満足を得るために他に利用可能な方法がないことを彼らは認識します、彼らは犠牲者と共感しません、そして彼らは彼らの行動を抑制し指示するための不十分なコントロールを示します. 私たちはこれらの犯罪行為に対して心理学からどんな反応を与えることができますか？この種の人々のための何らかの治療法はありますか？彼らは社会に再挿入できますか？彼らが再防衛しないという保証は何ですか？この記事では、話し合います 認知行動的性質の性的侵略者のための治療 それは万能薬であると言うことはできませんが、それはスペインで良い結果を与えています. 性的暴行管理プログラム（SAC）は、その理論的基礎を マーシャルとバーバリーによって考案された性的非行の説明モデル （1989）、Walters（1989）の刑事生活様式モデル、およびPithersの再発防止構造（1987）において、刑事訴訟の認知パターンの対立に特に言及している。. SACプログラムは、この分野を専門とする他の作家の以前の作品を参考にして、Garrido and Beneyto（1996）によって設計されました。性犯罪者を対象としており、セラピストのためのマニュアル、受刑者のためのマニュアル、および評価システムの3つのマニュアルで構成されています。このプログラムの最初の適用はバルセロナの州の2つの刑務所センターで並行して行われました：Quatre...
許してください、私を傷つけた人を許してもいいですか？
許しは他人との関係において最も重要な現象の一つです。故意であろうとなかろうと私たちを傷つけたその人が私たちに値するかどうか私たちは皆不思議に思っています ごめん. 何よりも、許すことの失敗が、家族、友人、パートナーなど、私たちの近くにいる人、許しの有無が私たちの生活の質（そして他の人たちの生活の質）に大きな影響を与える関係にあるのです。今も, それは私たちを彼女と和解させることを誰かに許すことを意味しますか?許す、許すべきか、許さないべきか? 赦しは和解を好むのは事実ですが、これは厳密に必要というわけではありません。連絡なしそれ自体を許すという行為は、むしろ過程であり、時が経つにつれて起こります。. 科学者たちは、容赦することは犯罪者が自分にしたことが正しくないことを認識していることを暗示していることに同意するものです。それをする決断を下す. ゴードンとボーコン （1998-2003）指摘する 許しとは、私たちを傷つけたことのある人に対して、思いやり、共感、愛の前向きな気持ちを持つことを意味するのではありません。, それを引き起こす否定的な感情を減らすために、それは自分自身に対して行われる「利己的な行為」かもしれません。. ますます寛容にしても、私たちが正当な行動をとらない限り、正義を求め、公正ではないと信じるものを主張することは免除されません（Casullo、2008）. 「怒りに固執することは、それらを別の人に投げることを意図して熱い石炭に固執するようなものです。あなたはやけどを負った方です.「 -仏 赦しは個人レベルで経験され、それに苦しむ人々の行動、思考および感情に変化がありますが同時にそれは特定の状況でそして特定の役割で起こるので対人関係と見なすことができます：犯罪者 - 犯罪者.許しに関連するプロセス 過去20年間で、2つの過程に取り組むために心理学における許しの研究への関心が高まっています。 一方では、許しの重要な側面 感情的な傷の回復, 夫婦の不倫の場合のように、欺かれた人は彼の配偶者に裏切られたと感じるかもしれません......
不可逆的過程における心理学の役割5死への態度
心理学の専門家が参加する多くの分野で紛れもなく、関連する現象 損失プロセス. 死の場合のように、損失が不可逆的になるとき、心理学者は環境の結果としての感情的な要求に応じることを目指します。このような現象が発生する分野はたくさんあります. 例えば, 老年学的ケアを専門とする心理学者は、継続的に高齢者の死亡にさらされる そして彼らの義務は、家族の要求に応える方法を知ることと、彼ら自身の死に立ち向かうための資源を持つことを知ることです。病院の腫瘍学の単位、悲しみの過程での注意、または緊急事態や災害における心理的介入などで、さらに明白になります。しかし、死と死に向かっての最も頻繁な態度は何ですか? 死に対する5つの態度 コンセプシオポーチによると、彼の本で ザモートン （編集UOC、2008）、あります 死の現象に直面する5つの「古典的な」方法. 拒否 まず第一に, 否定または無関心, それは、死の存在を最大限に回避することにあり、それを熟考することを含み、存在しないかのように生きます。タブーの対象として死を扱うというこの広範な態度は、西洋文化では一般的なやり方です。. 挑戦的な態度 第二に、人がいる 彼らは全能的かつ反抗的に死に近づく, 口語的に「ギャンブルの生活」とはどういう意味ですか。私たちは決して死ぬことがないかのように生き、意識的に自分自身を現象にさらします。この種の人々の一般的な考え方は、通常「私には起こらない」です。. 3.苦悩...
神経疾患におけるグリアの役割
グリア細胞はニューロンに構造的支持を与えるためにのみ存在するという考えから, これらの微視的要素が神経系の正しい機能に非常に関与していることがますます発見されています。グリアによって実行される通常の機能の中で私達は損傷や侵入者に対する防御、ニューロンの栄養あるいは電気的インパルスの改善を見いだします、それはそれらがそのようなニューロンの発達における単なる支持以上のものであることを意味します過去に考えたように. グリアに関する研究が増えていることから、我々はまたこれらの細胞（脳の構成要素の大部分を占める）がどのようにしているかを見ることにも注目している。 神経学的疾患および障害に関与している, これまではさまざまな種類のニューロンの調査でしか行われていなかったこと. 神経膠細胞がこれらのプロセスにどの程度介入するかを理解することは重要です。これが将来の治療法を見つけるための道の一つになるかもしれないからです。.クイックレビュー：グリアは何ですか? 中枢神経系（CNS）で私達は見つけます グリア細胞の3つの主要なクラスミエリン鞘をニューロンに配置することを担う乏突起膠細胞。ミクログリア、その機能は脳の保護です。ニューロンを助けるための多数の機能を示す. SNCとは異なり, 末梢神経系（SNP）では、神経膠細胞の1つの主要なタイプ、Sch細胞だけが見つかりますしたい, これは3つに細分されます。主に、それらはニューロンの軸索におけるミエリン層の生成に関与しています。. このトピックの詳細を知るためには、この記事を参照することができます： "グリア細胞：ニューロンの接着剤よりはるかに"グリアに関連する疾患および障害 現在, 神経膠細胞が中枢神経系に影響を与える疾患に関与しているという証拠が増えています, 善と悪の両方に。ここで私はそれらの中のグリア細胞の意味（今日では知られている）をコメントするところで、私はそれらが病気の種類をカバーして、それらの小さなリストを提示する。将来、さらに多くの詳細が発見される可能性があります。.1.一時的および永久的麻痺 ニューロンとそれに続くニューロンの間の接続が失われると、麻痺が起こります, 彼の「コミュニケーションルート」が壊れているからです。原則として、グリアは神経細胞の成長を促進する神経栄養物質として知られる物質を放出することができます。 SNPで起こるので、これは時間の経過とともに移動性を回復することを可能にします。しかし、これは中枢神経系の場合ではなく、永久麻痺に苦しんでいます. グリアが非回復に関与していることを証明するために、それがSNPまたはCNSで起こる場合に神経学的変化を区別するのはそれだけであるため、1980年代にAlbert...
ストレスの説明モデル（要因、原因、影響）
今日に至るまで、ストレスの概念を具体的かつ普遍的に定義することに同意することはまだありません。そうであっても、それを生物の活性化を動員する過剰需要の状況に応じて生物に起こる一連の精神生理学的変化として定義するとき、それにはある程度の一致があるようです。. この状況が長期間にわたって持続すると、生物は損傷を受けることになります。なぜならそれは、このレベルの活性化を恒久的に維持することができないからです。. したがって、（適応的で日常生活のあり得る逆境に直面することを可能にする）特定のまたは肯定的なストレス反応と、身体的および精神的の両方における身体の特定の変化の原因である慢性ストレス反応とを区別することができる。 ）この現象の基本は何か.ストレスを説明する ストレスの概念について理論的な説明をする多くの試みがあります。以下は、最も受け入れられているものであり、現時点でより完全な説明を提供しているものです。 手続き型ストレスモデル. この統合的モデルは、ストレスの概念が非常に複雑であることを浮き彫りにし、身体が発する反応には互いに関連し合う複数の変数があると主張しています。次の行に反映されているように, あなたは人々がこのタイプの応答を出す方法に影響を与える7つまでのタイプの要因を区別することができます.ストレス反応の決定要因 これらはストレス反応を引き起こす可能性がある状況と変数（文脈的および心理的）です。.1.心理社会的要求 この要因は外部の環境ストレス要因を指します, 自然（例えば体温）および人工（公害）そして心理社会的（対人関係）の両方。この最後の現象に関して、低い社会経済的地位とのその関連は、社会的支援が少ないという経験を含み得ることが観察されている。.認知評価 人がしている状況の認知的評価もストレス反応に影響を与えます。特に、人がストレスの多いイベントに直面したときに評価される5つの状況的な側面が通常あります。 の 脅威の種類 需要とは何か：損失、危険、または挑戦. の バレンシア その人がその脅威に与えていること：肯定的または否定的なものとしての評価. の 依存から独立...
二重悲嘆プロセスモデル代替アプローチ
特定の喪失前の決闘の精緻化は、個人にとって非常に複雑な出来事になります。それは、感情的、認知的、行動的な観点からも非常に複雑です。. このような喪失を取り巻く外部の事情、例えばそれが起こった際の特異性（それが突然であったかゆるやかであったか）、悲しみの対象との間の結びつきの種類を考慮したこの過程に伴う困難の差別化は明らかであるそして、そのような個人がこの種の状況を管理するために持っていなければならない生き残っている人またはスキルなど. この記事では デュアルデュエルプロセスモデルに焦点を当てます とその影響. 関連記事：「決闘：愛する人の喪失に直面して」 最初のアプローチ：決闘の精緻化の段階 より伝統的には、一方では、人々が悲しみの過程の心理的な精巧さを経験しなければならない一連の段階の分野で様々な専門家の間で一定のコンセンサスがありました。そうであっても、その考えをかなり検証したとしても受け入れられます すべての人がこれらの段階の経験で同じパターンに従うわけではありません. たとえば、よく知られているElisabethKübler-Rossのモデル（1969）では、次の5つの段階が想定されています。否定、怒り、交渉、憂鬱、受け入れ。 Robert A. Neimeyer（2000）は、回避中に（損失の自覚がない）永続的な生活の調整が行われる、非常に可変的で具体的なプロセスとして「喪サイクル」を言及しています。悲しみや孤独感、社会的環境からの孤立感などの優位性と適応（追悼の対象がない場合の新しい状況への適応）. 段階の数やそれらに与えられた概念的なラベルの点でそのような矛盾にもかかわらず、それは喪として理解することは核現象のように思えます 不受理から同化までの移行期間, 悲しみ、憧れ、怒り、無関心、孤独、罪悪感などの感情が共役しているところ。義務、責任および個人的な生活のプロジェクトへの進歩的なリターンを使って. 最初はより大きな重みを示します 最初の感情的反応, しかし、行動活性化に関連する2番目の要素は、それらに関して平衡に達するまでは、より関連性があります。ルーチンを再開することで、より現実的に自分の周りの世界とつながり、ある程度の距離で患者から焦点を遠ざけることができるため、この損失をよりグローバルな観点から評価することができます。さまざまな個人領域の重要な再適応までの損失の対象. 喪の二重過程のモデル...
